X线、CT和MRI影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用价值分析.pdfVIP

第5卷 第 l8期 X线、CT和MRI影像诊断技术 在肩锁关节脱位诊断中的应用价值分析 l吕永良I 抚松县医院，吉林 抚松 134500 【摘要】目的 分析x线、CT和MRI影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用价值。方法 选取42例肩锁关节脱位患者，分别 经x线、CT和MRI诊断，对比三种方法的诊断情况。结果 MRI诊断准确率明显高于x线和 CT诊断率，差异显著 (P0．05o 结论 x线、CT和MRI影像诊断技术均可有效诊断肩锁关节脱位，MRI影像具有较高的诊断准确率，更能显示肩锁关节脱位情况， 应用价值确切，值得作为理想的诊断技术。 【关键词 】x线 ；CT；MRI影像诊断技术 ；肩锁关节脱位 【中图分类号】R687．3 【文献标识码 】B 【文章编号】1674-9316(2014)18-0105-02 DoI：10．3969~．ISSN．1674—9316．2014．18．071 肩锁关节脱位是临床常见骨折 ，肩锁关节主要是依 矩阵256×224。利用快速自旋T1wI序列以及TlwI脂肪抑制 赖关节囊韧带和关节囊外韧带的限制 ，以此保证 自身的 序列对患者横断面、斜冠状面以及斜矢状面进行扫描 。同 完整性，稳定性较差，在受到外力作用时极易发生脱位 时利用FSTT2wI脂肪抑制和质子密度序列对横断面和斜 现象 … 。而且肩锁关节脱位无明显临床症状，在诊断中极 冠面进行扫描，利用反转恢复频谱和序列对斜冠状面进行 易忽略，延误了患者的治疗 ，留下严重后遗症。现笔者以 扫描。 42例肩锁关节脱位患者为例 ，均给予x线、CT和MRj诊断， 1．3肩锁关节脱位分型_2 分析其诊断效果。 根据Rockwood分型：I型：肩锁关节宽度和喙锁间距正 常；Ⅱ型：肩锁关节增宽，破坏，垂直方 向呈轻度分离， 1资料与方法 喙锁间距变大 ，锁骨远端高度比肩峰高，小于锁骨厚度； 1．1一般资料 Ⅲ型：锁骨远端与肩峰完全移位，高于肩峰，高度超过锁 选取我院2013年6月～2014年6月收治的42例肩锁关 骨厚度 ，喙锁间距宽于对侧25％～100％；IV型：上喙锁间距 节脱位患者 ，男30例，女12例 ；年龄20～62岁，平均年龄 前后位增宽，锁骨远端向后移位 ；V型：喙锁间距比对侧 (25．8±4．6)岁；致伤原因：交通意外伤16例，坠落伤14 宽100％～300％；Ⅵ行型：锁骨远端移位于肩峰或喙突下， 例，跌落伤8例，其它伤4例；右侧16例，左{~JJ26例。 喙锁间距不正常。 1．2诊断方法 1．4统计学分析 42例患者于伤后24h行x线、CT检查，于7d内行MRj影 通过SPSS20．0统计学软件处理研究数据，计数资料以 像学检查。 检验，当P0．05时表示差异存在统计学意义。 根据患者病情实际情况 ，选择针对性检查方法 ，予以 2结果 特殊体位。首先是标准肩关节前后位 ，由于肩锁关节薄于 肱盂关节骨质，若x线透亮会影响诊断结果，因此有10例患 42例肩锁关节脱位患者 ，20例喙锁 间距增宽，Ⅱ型3 者随后采取了较低曝光条件片。其次是应力下前后位 。患 例 ，Ⅲ型14例 ，V型3例 ；22例肩锁 间隙增宽，18例增宽距 者取直立位，双手适当进行5．10kg负重，以轻度手法适当外 离超过5mm，4例小增宽距离小于4mm。锁骨远端高于肩 旋肩关节 ，完全放松双上肢肌 肉，摄取双侧肩锁关节前后 峰24例，Ⅱ型16例 ，Ⅲ型8例 ；锁骨上缘与肩峰外上缘自然 位。最后是胸部立式后前位和仰卧前后位，对怀疑无肩锁 弧线不连续36例。 关节脱位等患者行此种诊断方式。 x线诊断：x线符合诊断32例，符合率76．2％；误诊7 患者行CT检查，采取东芝大16~CT机进行诊断