不稳定型心绞痛心电图诊断.pdfVIP

第5卷 第 l8期 生 ：有较好的止痛效果 。甲睾酮舌下含服 ，常用于绝经期 局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，为子宫腺肌 前患者。达那唑，从月经第1日起 ，连续服用6个月。米非司 瘤。子宫腺肌病和腺肌瘤常引起反复流产及不孕，这可能与 酮：连续服用6个月。促性腺激素释放激素激动剂GnRH．o【 子宫肌层的病灶活动使子宫激惹或改变子宫内膜对孕卵的接 乙酰胺鼻腔喷雾剂 ；或GnRH． ，皮下注射。均从月经第1 受性有关。子宫腺肌病常合并存在盆腔子宫内膜异位症 j。 日开始，连续治疗6个月。亦可选用长效GnRH．制剂，如 年轻有生育要求、近绝经期、不接受手术治疗或保守性手 醋酸亮丙瑞林或曲普瑞林等，每4周皮下注射1支即可。 术治疗后症状复发者，均可考虑药物治疗。子宫腺肌病与盆 1．3．2手术治疗 子宫内膜电切术包括冷冻 、激光 ，切 腔子宫内膜异位症是属于同一类雌激素依赖性疾病 ，但一些 除或破坏子宫内膜可以控制子宫出血。全子宫切除术子宫 控制盆腔子宫内膜异位症有效的药物。在子宫腺肌病药物治 腺肌病患者如症状严重，原则上应行全子宫切除术。是否 疗已有效的今天，可采用HSG、B超及腹腔镜检查综合评估 保留卵巢取决于患者年龄和卵巢有无病变。 病人的不孕因素，采取综合措施治疗患该症的不孕症。子宫 腺肌病的子宫外观呈均匀增大，质地硬。以输卵管近端在子 2结果 宫附着部位为标志，根据子宫前后壁隆起的程度，判断病灶 B超诊断、血清CA125、EMAb单项检测诊断，手术 的分布。由于子宫腺肌病的病灶以后壁居多，故子宫腺肌病 治疗28例 ，经治疗CA125下降至正常水平，月经量均明显 病人的子宫后壁常较前壁厚。经宫颈向官腔注入亚 甲蓝，常 减少，疼痛减轻。治疗效果满意，手术切除达根治 目的。 发现子宫腺肌病病灶部位亚甲蓝蓝染。腺肌瘤则为局限性的 结节或肿块，应在腹腔镜下仔细辨认腺肌瘤是从子宫表面向 3讨论 外生长的还是嵌入肌层部分突出表面的，前者可采用手术摘 子宫腺肌病的病因至今不明，普遍认为系子宫内膜基 除，但嵌入肌层的腺肌瘤不宜采用手术摘除。因为后者采用 底层向子宫肌层浸润性生长所致 ，正常情况下基底层有抑 手术切除可能在以后妊娠过程中发生子宫破裂。 制作用 ，当这种机制作用受到破坏时，内膜向肌层生长势 不可当。推测与机体的遗传与免疫有关 ；与雌激素水平过 参考文献 高，转化肌纤维成内膜间质，为腺体的侵入做准备；还与 [1]乐杰 妇产科学 ．6版 [M]．北京：人 民卫生 出版社， 宫腔内膜受损伤密切相关。 2004：361-62． 子宫腺肌病为子宫内膜侵入子宫肌层的疾病 ，子宫内病 [2]石一复，薛风霞．宫腺肌病的病因、诊断及处理 [J]．国 灶呈弥漫性生长者为子宫腺肌病。子宫内膜在子宫肌层中呈 实用妇产科杂志，2002，18(3)：163． 不稳定型心绞痛心电图诊断 I董红晶I 黑龙江省公安边防总队医院，黑龙江 哈尔滨 150010 【摘要 】目的 探讨不稳定型心绞痛患者心电图及动态心电图表现。方法 选取2012年一2013年收治的不稳定型心·绞痛患者心电图 诊断资料进行分析。结果 心绞痛发作时可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低 (≥O．1mV)c心电图负荷实验及 24h动态心电 图可显著提高缺血性心脏病的检 出率。结论 心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。 【关键词 】不稳定型心绞痛 ；心电图表现 ；动态心动图 【中图分类号】R541．4 【文献标识码 】B 【文章编号 】1674-9316(2014)18-0079—02 DOI：10，3969／J．ISSN．1674—9316．2014．18．052 Electrocardiogram DiagnosisofUnstableAnginaPectoris DONGHon~jingHeilong