三药联用治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察.pdfVIP

中国中西医结合儿科学2014年6月第6卷第3期 ChinPediatrIntegrTraditWest ! ， !! ： 三药联用治疗儿童咳嗽变异性哮喘4O例疗效观察 章礼真 作者单位 ：244000安徽 铜陵，铜陵市妇幼保健 院(第 四人 民医院)儿科 作者简介 ：章礼真(1965一)，副主任医师。研 究方 向．，J、儿呼吸系统疾病的诊断与治疗 。 【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠 、氯雷他定及丙卡特罗联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安 全性。方法 120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为单一用药组、二联用药组、三联用药组，每组 4o例 。单一 用药组给予氯雷他定 口服 ，二联用药组给予氯雷他定及盐酸丙卡特罗 口服 ，三联用药组给予 口服孟鲁 司特、 氯雷他定及盐酸丙卡特罗 口服 ，疗程 14d。用药后记录 3组患儿咳嗽改善情况及有无不 良反应。结果 三联 用药组总有效率为 97，5 (39／40)，高于单一用药组 57．5 (23／40)、二联用药组 8O (32／40)，差异有统计学 意义 (PO．017)；单一用药组与二联用药组总有效率 比较差异无统计学意义 (PO．017)。二联用药组 、三 联用药组在I临床症状缓解时间方面优于单一用药组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 孟鲁司特钠 、 氯雷他定及盐酸丙卡特罗联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘 的临床疗效确切。 【关键词】 哮喘 ； 盂鲁 司特钠 ／治疗应用 ； 氯雷他定 ／治疗应用 ； 盐酸丙卡特罗 ／治疗应用 ； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．03．026 【中图分类号】 R562．2 5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3865(2O14)O3一O25O—O2 咳嗽变异性哮 喘是一种特殊类型 的哮喘 ，是引 准；(2)年龄 3～14岁；(3)患儿家长知情 同意。 起儿童慢性咳嗽常见原 因之一 ，它表现为顽 固性 咳 1．4 排除标准 (1)2周 内用过类 固醇激素与 白三 嗽l1]。其发病机制与哮喘一样 ，是以持续气道炎症 烯受体拮抗剂及 J3受体激动剂者 ；(2)严重肝 肾功 及气道高反应为特点，治疗上往往 比较 困难 ，给患者 能不全及有药物禁忌者。 带来痛苦。本文 旨在探讨 口服孟鲁司特钠 、氯雷他 1．5 治疗方法 单一用药组给予氯雷他定片 (上海 定及盐酸丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床 先灵葆雅公司)口服 ，2～12岁3Okg，每 日5mg， 疗效及安全性 ，现报道如下 。 3Okg，每 日10mg；12岁每 日10mg。每晚 1次 ， 1 资料与方法 疗程 14d。二联用药组在服用氯雷他定片基础上给 1．1 临床资料 2010—01／2013—09铜陵市妇幼保健 予盐酸丙卡特罗片(浙江大冢制药有限公司)口服， 院(第四人民医院)儿科 门诊治疗儿童咳嗽变异性哮 6岁 12．5 g，≥6岁 25 g，每 日2次，疗程 14d。三 喘患儿 120例，按随机数字表法分为单一用药组 、二 联用药组在服用氯雷他定片、盐酸丙卡特罗片基础上 联用药组、三联用药组 ，每组 40例 。3组 患儿一般 给予孟鲁司特片 (四川大冢制药有限公司)口服， 情况比较见表 1。3组患儿年龄、性别、病情方面 比 5岁每 日4mg，≥5岁每 日5mg，每 晚 1次，疗程 较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 14d。 表 1 3组患儿一般情况 比较 (”一40) 1．6 观察指标 记录 3组患儿咳嗽改善情况及药 物不 良反应，服药 2周后门诊随诊，并进行临床评估 。 1．7 疗效判定标准 按照卫生部颁发的镇咳、平喘 药研究指导原则评定 。(1)显效 ：治疗 7d