中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽34例疗效观察.pdfVIP

中国中西医结合儿科学2014年6月第6卷第3期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed!』 ! !!： 中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽 34例疗效观察 郭荣辉 ， 郭艳辉， 刘建汉 作者单位 ：511495广州 ，广州中医药大学祈福 医院儿科 作 者简介 ：郭荣辉 (1964一)，男 ，主治医师 。研究方向：儿童呼吸系统疾病 的诊断与治疗 ，E—mail：gzgrh@sina．corn。 【摘要】 目的 观察 中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性 咳嗽 的效果 。方法 73例腺样体肥大伴 慢性咳嗽患儿随机分为两组 ，对照组 39例 ，观察组 34例 。对照组予氯雷他定片 口服 ，每 日1次，疗程 2周 ； 孟鲁斯特钠片 口服 ，每晚 1次，疗程 8周 ；咽后壁见黏液附着或鼻腔见脓涕者加用阿奇霉素 。观察组在对照 组治疗基础上加用喘可治注射液 2mI，高压泵雾化吸人 ，每 日1次，疗程 1周 ，并 以六君子汤为基本方 ，随 证加减用药，每月连服 14d，疗程 2个月 。观察其治疗前后临床证候及鼻咽 x线侧位片测量腺样体最大厚 度与鼻咽腔前后径距离之 比(A／N)的变化 。结果 在 中医证候疗效方面 ，观察组优于对照组 ，治疗后 2周 显效例数 已明显优于对照组，治疗后 4周开始临床控制例数均 明显优于对照组，差异有统计学意义 (P 0．05)。在西医疗效方面，观察组治愈率和显效率均优于对照组 ，差异有统计学意义 (PO．01)。结论 中 西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性 咳嗽 比单纯西医治疗疗效好 。 【关键词】 咳嗽 ／中西医结合疗法 ； 咳嗽 ／并发症 ； 腺样体肥大 ／并发症 ； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．03．014 【中图分类号】 R542．2 1 【文献标 识码】 B 【文章编号】 1674～3865(2014)03—0226—04 腺样体肥大及慢性咳嗽是儿童呼吸系统的较常 JLJI~床资料见表 l。两组患儿在年龄 、性别 、病程及 见疾病。部分患儿腺样体肥大与慢性咳嗽 同时存 症状 、体征方面比较差异无统计学意义 (Po．05)。 在，腺样体肥大可能是慢性 咳嗽 的原因或是 同一原 表 1 两组患儿一般 资料 比较 因所致。如不及时治疗 ，可影响患儿的睡眠，甚至影 响患儿的智力等。目前对儿童腺样体肥大的西医治 疗一般采用抗组胺药物 、白三烯受体拮抗剂 、鼻用激 素或手术治疗n．2l。本研究采用 中西 医结合方法治 疗 34例腺样体肥大伴慢性咳嗽的患儿 ，并与单纯西 医治疗 比较 ，以寻求较好的治疗方案 。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2012—01／2o13—12广州中医药大学 祈福医院儿科门诊收治腺样体肥大伴慢性咳嗽患儿 73例 ，其 中男 40例 ，女 33例 ；年龄 4～8岁 ，平均 (5．644_-0．97)岁；病程 6个月至 3年 ；症状伴有睡眠 时磨牙者 41例 ，睡眠时喜俯卧者 36例 ，伴有经常打 喷嚏者 29例 ，伴鼻塞者 37例 ，有遗尿者 12例 ，体征 见黑眼圈者 39例 ，咽后壁见淋 巴滤泡者 29例 ，见黏 液附着者 19例 ，鼻腔见脓涕者 13例，鼻腔黏膜苍 白、水肿者 29例 ；慢性咳嗽原 因为咳嗽变异性 哮喘 者 43例，上气道咳嗽综合征者 30例。73例患儿采 用掷币法分为观察组 34例与对照组 39例。两组患 1．2 诊断标准 (1)腺样体肥大诊断标准 ：睡眠时 中国中西医结合儿科学 2014年 6月第 6卷第 3期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2014，Vol6，No．3 打鼾 ，鼻咽 X线侧位片测量腺样体最大厚度与鼻咽 对照组治疗基础上加用喘可治注射液 (广州万正药 腔前后径距离之 比(A／N)大于 0．6]。(2)慢性 咳 业有限公司 ，批号 2mL，高压泵 雾化吸 嗽及上气道咳嗽综合征诊断标准 ：符合 中华医学会 入 ，每 日1次 ，共 1周。并予中药以六君子汤为基本 儿科分会呼吸学组 2007年修订 的儿童慢性咳嗽诊 方 (太子参 、茯苓各 10g，白术 、陈皮 、法夏各