儿童大叶性肺炎血清肿瘤坏死因子及白细胞介素测定的临床意义.pdfVIP

中国中西医结合儿科学 2014年6月第 6卷第 3期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2014，Vol6，N0．3 儿童大叶性肺炎血清肿瘤坏死因子及 白细胞 介素测定的临床意义 宋庆梅 ， 张晓 作者单位 ：473000河南 南 阳，南阳市第一人民医院儿科 作者简介 ：宋庆梅 (1974一)，女 ，主治医师。研究方 向：小儿疾病 的诊断与治疗 ，Email：songwener@163．com。 【摘要】 目的 观察儿童大叶性肺炎期间血清肿瘤坏死因子 (TNF-a)、白细胞介素 6(I 6)及 白细胞介 素 10(II，10)含量 的变化及其临床意义 。方法 120例肺炎患儿 中，大叶性肺炎 61例 ，非大叶性肺炎 59例 。 测定患儿血清 中的 TNF-a、IL-10及 IL-6含量。结果 大叶性肺炎组出现 咳嗽、呼吸 困难及发热症状 的人数 明显多于非大叶性肺炎组，差异有统计学意义 (P0．05)。大叶性肺炎组的TNF_d、IL-10水平均显著高于非 大叶性肺炎组，IL-6水平低于非大叶性肺炎组，差异有统计学意义 (PO．05)。结论 在儿童患大叶性肺炎 期间，TNF_a及 Ibl0过度分泌，ID6分泌不足 。TNFfa、IL-10及 IL-6均可作为大叶性肺炎病况参考指标 。 【关键词】 肺炎，大叶性 ； 肿瘤坏死 因子； 白细胞介素 ； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．03．016 【中图分类号】 R542．2 1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3865(2014)03—023卜O2 近年来大叶性肺炎在儿科中并不罕见 ，有增多趋 l_6 观察指标 咳嗽、呼吸困难及发热症状 比较 ， 势，已成为儿科中常见的疾病。患儿初期症状为反复 不同细胞因子含量 比较 。 高热，并逐渐出现阵发性咳嗽，严重者出现精神萎靡、 1．7 统计学方法 采用 SPSS13．0软件分析数据 ， 呼吸困难等严重征象，部分合并胸腔积液 、液气胸 、肺 计量资料以2：is表示 ，行 t检验 ；计数资料采用 实变等。大叶性肺炎病因可由肺炎链球菌、病毒及肺 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 炎支原体等引起 。为了更好地了解儿童大叶性肺炎， 2 结果 提高临床诊治效果 ，特对本院临床诊治 的患儿病情 2．1 两组出现咳嗽、呼吸困难及发热症状 比较 见 进行研究分析 ，得到了一些结论 ，现报道如下 。 表 1。 l 资料与方法 表 1 两组患儿 出现 咳嗽、呼吸困难及发热症状 比较 () 1．1 临床资料 2010—02／2013—02南阳市第一人民 医院儿科收治住 院的肺炎患儿 120例 ，大叶性肺炎 组 61例 ，其中男 33例，女 28例 ；年龄 (8．2±1．3) 岁。非大叶性肺炎组 59例，其中男 30例，女 29例； 注 ：与非大叶性肺炎组 比较，z一5．84，P0．05；z一19．47， 年龄 (8．5±1．5)岁。两组患儿在性别 、年龄方面 比 1o．12，Po．o1。 较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 1．2 诊断标准 符合 《儿科疾病诊断与疗效标准 》 表 1结果表明，大叶性肺炎组出现咳嗽、呼吸困 中大叶性肺炎和其他肺炎的诊断标准口]。 难及发热症状的人数明显多于非大叶性肺炎组 ，差 1．3 纳入标准 (1)符合肺炎的诊断标准 ；(2)年龄 异有统计学意义 (P0．05)。 2～10岁；(3)患儿家属知情同意。 2．2 两组不同细胞因子含量 比较 见表 2。 表 2 两组不 同细胞 因子含量 比较 (±s，mg／I) 1．4 排除标准 患有肺部其他疾病者 。 1．5 研究方法 静脉抽血取样 3mL，试管 中分别 加入从血液中萃取 出的血清，低温保存 。对血清 中 的肿瘤坏死因子 (TNF—a)、白细胞介素 6(IL一6)及 白 细胞介素 10(IL一10)等指标含量用 ELISA法测