加强综合医院门诊部医院感染管理模式与控制对策.pdfVIP

414 药物与人 2015年 1月第1期 第28卷 总第325期 Mdii~-peop1J y2015v。l 28NO．1 非惩罚性报告制度在消毒供应 中心管理中的应用 薛永姣 (湖南省衡 阳市南华大学附属一医院 衡 阳 421001) 摘要 ：目的：探讨非惩罚性护理不 良事件上报制度在消毒供应中心管理的应用方法通过 建立护理 不良事件 非惩罚性报 告制度，护 理不 良事件根 本原 因分析及 有效反馈 “错误”经验的信 息资源共享 ，彤成较为完善的不良事件 管理体 系，构建非惩罚性护理安全文化氛圉。结果：消毒供应 中心护理不 良事件 的上报率明显上升 (PO．O1)，临床 科 室对消毒供应 中心满意度上升 (PO．0I)。结论：在 消毒供应 中心管理 中，非惩罚性 不良事件上报 制度是一种较 为完善且 可以达到持续质 最改进的管理方法。消毒供应 中心(CSSD)是向全院提供各种无菌物品的重要科 室，其质量好坏直接影响医疗和护理质量，甚至病人 的生命安全，选择有效的管理方法，将是 CSSD质量体 系有效运行和 消毒 灭茵工作取得 成效的关键 。消毒供应 中心发生不 良事件在所难免 ，但 当问题发生时，当事人因为害怕受到惩罚，丧失名誉 ，不敢或 不愿意主动报告 ，继而影响事件的处 理 。我 院于2Ol2年 10月开始将非 惩罚性不 良事件上报制度运用到工作 中，使工作人 员主动发现一些工作环节上存在的安全 隐患及问题 ，及 时改进 并积极采取有 效的防范 措 施，在持续质量改进方面取得了显著效果，报告如下 。 ‘ 1．资料与方法 数据采用 spssll、0统计软件包进行统计 学分析 ，实施 前后不 良事件 的严重程度 1．1一般 资料本 院为一所三级 甲等综合医院 ，科室 54个 ，开放床位 1800张 ，H平 采用 x2检验 ，等级资料采用秩和检验，以(pO．05)为差异有统计学意义 均手术量为 7O台 ，CSSD共有员工 28人 ，其 中护士 21人，消毒员 3人 ，工人4人。 2．结果 I．2资料来源 回顾性分析 2012年5月一IO月消毒供应中心发生的不 良事件资 2．1实施非惩罚性上握制度前后护理不 良事件管理煎况比较见表 1 。 ， 妻孽孽亲信嚣告制度后统计、分析20z年o月一zo。年s月护理不良事件—百————_ ——_ —— _ — _——— _ 3．讨 ￡ 3．1转变传统观念 ，营造人人参与的护理安全文化氛围，在传统 的护 理不 良事件 “惩罚”制度下 ，大多数护理人员不主动报告 ，从表 l中可见 ，报告 的次 数并不 代表患 者安全的程度 ，相反它反映安全文化先进的程度 。 作人员不想上报 不 趣事 件的思 想与传统 的 “惩罚”制度有关 ，把错误归咎于个人 ，只要发生不 良事件 ，护士长 不是从 整个 系统上 寻找发生不 良事件 的原因 ，而是通 过经济处罚的方式来警示 当事人 ，以期 减少不 良事件 的发生 。因此 ，非惩 罚性护理不 良事件 报告制 度的实施，改变 了以往不 利于承认错误 的 “责备和惩罚”的管理方式 ，并把 “错误”的发生作为一个改