儿童遗尿的评估和治疗进展.pdfVIP

4 JModUrol，Vo1．20No．1Jan．2015 · 专家论坛 · 儿童遗尿的评估和治疗进展 文建国，贾智明，吴军卫 ，牛建华，任川川 (郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科 ，河南郑州 450052) Evaluation andtreatmentprogressofnocturnalenuresisin children WEN Jian—guo，JIA Zhi—ming，W U Jun—wei，NIU Jian—hua，REN Chuan—chuan (UrodynamicCenterandDepartmentofUrology，theFirstAffiliated HospitalofZhengzhouUniversity， Zhengzhou450052，China) ABSTRACT：Nocturnalenuresis(NE)orbed。wettingiscommon，anditsprevalenceis8％--20％ among5-year—oldchildren． Althoughmultiplechoicesareavailable，manycasesrespondpoorlytotreatmentoreasilyrelapseaftermedicinewithdrawa1． Therefore，itisnecessarytoinvestigatethepotentialetiologyandpathogenesisbycollectingdataofthehistory，physicalexami- nation，voidingdiary，urineroutine testand even urodynam icdata．Consequently，an individualbased treatmentprotocol mightbeestablished．Thisreview summarizedtheprogressofevaluationandtreatmentonnocturnalenuresis． KEY W ORDS：nocturnalenuresis；children；evaluation；treatment；voidingdiary 摘要 ：遗尿(NE)俗称尿床 ，在 5岁儿童人群 中发病率高达 8％～2O 。虽然遗尿治疗方法很多，但仍有部分患儿治疗效果不佳或 停药后复发。近年来 ，强调根据患儿的病史、体格检查、排尿 日记 、尿常规等资料 ，必要时行尿动力学检查，找 出可能的病 因和发 病机制 ，并考虑患儿年龄 、遗尿类型及治疗意愿等因素制定个体化的治疗方案 。 关键词 ：遗尿 ；儿童 ；评估 ；治疗 ；排尿 日记 中圈分类号 ：R691 文献标志码 ：A DOI：10，3969／j．issn．1009—8291．2015—01—002 遗尿 (nocturnalenuresis，NE)俗称尿床，在 5岁 史采集 、体格检查、排尿 日记 、实验室检查 、x线检查 儿童人群 中发病率高达 8 ～20 ，10岁儿童为 等 ，以明确是否符合遗尿诊断并鉴别遗尿类型 。 1．5 ～ 10 [1] 。 国际小儿尿控协会 (International 1．1 病史采集 病史采集应询 问 日常排尿习惯 、遗 Children’SContinenceSociety，ICCS)将其定义为 5 尿频率、是否一直遗尿及伴有多尿；有无尿急 、间断排 岁或以上儿童睡眠状态时发生的不 自主漏尿∞]。根 尿、尿线无力 、腹压排尿等下尿路症状 ；有无任何尿路 据世界卫生组织必威体育精装版 国际疾病分类 (Thelnterna— 感染症状 ；有无 白天尿失禁病史 ；了解排便 习惯 ：伴随 tionalStatisticalClassification ofDiseasesand Re— 慢性便秘 如不首先予 以治疗 ，则治疗遗尿难度增 latedHealthProblems10thRevision，ICD一10)的定 大[4；询问 日常饮食饮水习惯，尤其晚上；有无治疗史 义及标准，诊断遗尿需满足 以下条件 ：①患儿年龄≥5 及治疗经过；儿童一些常见心理行为障碍如多动症 、 岁；②每月至少发生 1次夜间不 自主漏尿；③症状持 抑