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大埔县公共租赁住房需求问卷调查统计表
填报单位（盖章）： 2012年9月 日
分类 家庭户数情况统计 1 合计
(户) 其 中 家庭人口
1人 家庭人口
2-3人 家庭人口
4-5人 家庭人口
6人以上 2 家庭人均月收入情况统计 合计
(户) 其 中 240元以内 240-550元 550-850元 850元以上 3 家庭住房情况统计 合计
(户) 其 中 居住自有私房（户） 向私人或单位
租赁住房（户） 向私人或单位
借住房屋（户） 人均
13m2以下 人均
14m2以上 4 家庭资产情况统计 合计
(户) 其 中 购买汽车情况 有效证券（如股票等） 购买土地情况 有 无 有 无 有 无 5 公共租赁住房需求情况统计 合计(户) 需要（户） 不需要（户） 6 公共租赁住房保障类别情况统计 合计(户) 低保住房困难家庭 中等偏下收入
住房困难家庭 新就业
无房职工 外来务工人员 县政府引进的
各类高素质人才 填报人： 联系电话：
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