广西城市(农村)低保申请表示范文本.doc

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广西城市(农村)低保申请示范文本 申请人 姓名 联系 电话 重点照顾户 家 庭 财 产 房屋 1、第 套( ㎡),住房性质: ,住房结构: ;2、第 套( ㎡),住房性质: ,住房结构: 机动 车辆 船舶 营运(生产)性汽车(船舶) 辆,非营运(生产)性汽车(船舶) 辆。 户籍 地址 现住 地址 银行 存款 申请时前1日银行存款余额共 元。申请时前6个月提取银行存款支出后余额共 元。 有价 证券 申请时前1日有价债券总市值 元。 开户 银行 银行 账号 开户 姓名 债权 申请时前1日价值 元。 其他 财产 (如高档非生活必需品) 共同生活家庭成员: 人 姓名 与申请人 关系 身 份 证 号 性 别 民 族 婚 姻 状 况 身 体 状 况 残 疾 等 级 非共同生活家庭成员: 人 办低保需 回避人员 姓名 姓名 与申请人 关系 身 份 证 号 婚姻 状况 就业就学 情况 申请人 申请人家庭可支配收入总额 工资性收入 经营净(纯)收入 财产性收入 转移性收入 其他收入 人均月收入(元) 声明:以上所申报的我家庭成员基本情况、家庭财产和家庭收入情况真实有效,如有虚假,本人愿意承担相应责任。 申请人签名(并盖指模印): — 2 —

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