寰枢椎个体化手术治疗及注意事项.pdfVIP

第九届西部骨科论坛论文集 寰枢椎的个体化手术治疗及注意事项 贺永雄刘斌王东升包昌盛东家茂刘聪玉海刘宝江彭云生王永东张连生 (内蒙古医科大学附属人民医院骨科010020) 【摘要】目的：分析寰枢椎个体化手术治疗设计及其注意事项。方法：回顾性分析212例寰枢椎疾患患 23例，先天齿突不连6例，枢椎肿瘤5例。所有患者术前均行个体化设计。结果：行后路寰枢固定97例，枕 颈固定62例，前路C2。3固定28例，前后路联合固定15例，前路经口固定5例，经颈前路松解+后路固定 5例。共有22例(10．4％)的患者行非常规预定手术，其中术前特异设计8例，术中改变手术方案12例(I 例寰椎采用后弓交叉螺钉固定，4例采用枢椎椎板螺钉固定，7例改为枕颈固定)，翻修手术2例。结论：寰 枢椎变异大、手术风险高，均需术前全面检查，仔细分析，详细制定个体化设计方案才能保证手术的安全、 有效。 【关键词】寰枢关节；手术；个体化；融合；内固定 andPrecautions IndividualizedAtlantoaxialTreatment Surgical HE a1． Bin，Wangdon昏heng，et Yongxiong，LIU the and ofindividualizedatlantoaxial [Abs缸acqObjective：Toanalyzedesignprecautions surgical treatment．Methods：A of212casesofatlantoaxial which144caseswere retrospectiveanalysis disorders，of cases menand68caseswere 1．5to72 an of45 old．Ofthese 83 female，aged years，withaverageage years wereatlas caseswerevertebral wereadantoaxial were fracture，95 fracture，23 dislocation，six congenital odontoid fivewerevertebraltumors．AU receivedindividualized processdisjugate，and patients preoperative underwentatlantoaxial the f=ation，62 fixation， design。Results：97patients posterior patientseccipitocervieal 28 theanteriorC2～3 5casestheanteriorcombinedwith fixation，1 fixation，five patients posterior patients theanteri