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企业内部控制失控的原因分析.doc
1、内部控制制度是不光滑的。
会计工作岗位设置和人员配备,太复杂的交叉业务,兼职会计人员,职责不清,会计和审计监督检查流于形式,对公司的内部管理控制的一个重要组成部分,缺乏资源控制,内部审核应,使内部没有监测,评价,质量控制和效率,由于及时反馈,使内部控制水平大大降低。
2、风险防范意识差。
很多公司都是不科学的,系统的风险评估体系,管理是觉得很容易,导致战略决策,才能带来巨大的风险。
3、内部控制制度不健全,执法不够。
一些公司没有给予足够的重视,建立内部控制制度,内部控制制度和不完整的,而不是由本章,内部检查工作表面,如挂在内部控制制度,没有相关的审计部门根据内部控制系统的实际系统的实现,称丢失严重的成熟。
4、无效的内部控制。
所有权和管理控制的责任不明确的不平衡,滥用权力,运营商,获得法律后果,导致企业失控。内部控制的主要意义不反映业主的内部控制,削弱了土壤,从而形成信息内失真。业主和经营者,冲突,对需要控制不断增长的差异的所有者和经营者内部控制的利益,运营商将被用来控制自己的利益来把握叹息的性质,与业主只能“望洋兴叹”。
5、会计人员整体素质不高。
近年来,会计团队的快速扩张,但总体水平没有跟上低质量,会计,发现在工作中的问题,是不好的,要解决的问题。不重视学习,更新知识,没有很好的掌握现代管理,法律意识淡薄,知识缺乏了解,职业判断职业风险不高,自制力差,这些问题有以下不同的人反映,并最终影响会计的监督职能。此外,会计人员忽视财政纪律,以服从领导或个人利益,欺诈,造成会计信息失真。
6、监督不力。
在中国会计监督,包括内部和外部的监督,但事实上,监督效果是非常令人满意的。各种监控功能,而不是一个标准的、分散管理,缺乏沟通,未能形成有效的监测和监督;没有按照规定的目标,有的甚至要平衡预算、盈利能力的下降,客观的监督,在环境问题的做法严重,违规和不正当的商业竞争,监管和外部审计效用损失监督。
为科学有效地进行危重病的临床和科研工作,必须有衡量危重患者病情严重程度,并被不同国家、不同医院普遍接受的标准,这种标准称为危重病预后评分系统。
1 危重病评分的临床应用现状
危重疾病评分方法的应用目的为定量评估疾病的严重程度和预测疾病或患者死亡的危险性。传统方法将疾病的严重程度分轻、中、重3级;而危重疾病评分法观察患者的急性生理改变、解剖学改变,甚至慢性疾病的病损因素等参数,通过赋值、加权以及逻辑推理和复杂的数学运算,从而客观地量化评价疾病的严重程度。这些量化评估结果对于医生和护士了解和掌握病情,动态观察病情变化非常重要。
探讨评估结果与并发症、病死率、住院时间、药物治疗和医疗护理措施等方面之间的关系,有利于总结、提高技术和学术水平,发现疾病发生和发展的客观规律,甚至总结经验教训;另一方面,在危重疾病研究中往往用评分分值作为分组依据;在许多研究中用评分来控制组间条件,从而增加组间的可比性。
危重疾病评分工具的另一作用是用来预测疾病预后或死亡的危险性(Ps)。这类评分工具通常以0.5作为Ps的界点,Ps0.5为预测存活,Ps0.5为预测死亡。对于某一群体来说,预测死亡(存活)与实际进行比较,二者越接近,预测效果越大。然而预测病死率主要进行流行病学研究,而为每个患者预测的Ps不能作为是否放弃治疗的根据。
第二代的APACHEⅡ是迄今为止影响最大的ICU预后评估系统。不论是外科创伤还是内科急症,APACHEⅡ在应用中都得到很高的评价,既可根据评分的高低评价病情的严重程度,又可凭借得出的病死危险度判断患者的预后,是目前临床ICU中应用最广泛、最权威性的危重病情评价系统。虽然在APACHEⅡ的运用中积累了很多成功的经验,但有些参数在我国大多数基层医院不易收集齐。若有些参数缺少,该系统即认为是正常,按此计分多有失误。况且收集各项资料,如某些生化指标,是需要一定测量时间的,往往延误危重患者的抢救。该评估系统目前还存在以下问题:
(1)选择的评分指标有很大的主观性,缺乏有力的统计模型来支持。(2)在计算和推测死亡概率方面无能为力。(3)用于群体预测较准确,但用于个体死亡预测则有较大的偏差。
2 中医危重病评分的理论依据
中医学在危重病情的预测和评价方面积累了十分珍贵的经验,中医将疾病变化时出现的危险信号称为败兆,如中医典籍记载: “戴眼反折”为太阳经终信号, “耳聋,百节皆纵,目睘绝系”为少阳经绝死兆。(《素问·诊要经终论》)五脏绝其败兆显现于五官开窍处,如 “鼻如烟煤,肺气已绝”,鼻火扇为肺竭凶兆,阴竭阳脱的败兆以汗、喘、躁为信号,烦躁为阳脱先兆,汗出不止为阴竭凶兆,息高喘冒为孤阳欲绝死兆。形神相离常常是败兆,如 “破 脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死”。(《素问·玉机真
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