人禽流感的预防 .doc

人禽流感的预防 ? 什么是禽流感 ? 病毒引起的动物传染病，通常仅感染禽类，偶尔感染猪。 ? 家禽尤为易感，且会迅速导致流行。 ? 禽流感有两种类型 1. 引起轻微的疾病，有时仅表现为竖毛或产蛋量下降。 2. 为众所关注的 “高致病性禽流感 ”，1878 年在意大利首次发现，在禽中有极 强的传染性并迅速导致死亡，死亡率近100%。禽类可在发病当天死亡。 禽类的预防控制措施 最重要的控制措施： 1.快速销毁所有受感染或已暴露的禽只， 2.尸体深埋和进行无害化处理，并且 3.对农场进行检疫和严密消毒。 4.国内毗邻地区和国家间限制活禽流动。 5.负责销毁家禽的人员应有保护，包括防护服和装备。服抗病毒药作预防并要接 种流感疫苗。 ? 病毒对热和普通消毒剂如福尔马林和碘化合物敏感， 56℃ 3 小时60℃ 3 0分钟可以杀灭病毒。低温环境下可长期存在，在粪便中至少可存活 3 个月；在水中22 ℃存活超过4天，0℃超过 30 天。 ? 1克受高致病性禽流感病毒污染的粪便 所携带的病毒足可感染100万只禽只。 ? 禽流感暴发的后果 ? 禽流感暴发，特别是高致病性禽流感，对于禽业、农民都是重大的打击。 - 如美国在1983 - 1984年，主要在宾夕法尼亚州，超过 1700万 禽只被销毁，损失近 6500万 美元。 - 发展中国家经济影响尤为显著，饲养家禽是农村家庭主要的收入来源。 ? 当禽流感在一个国家广泛蔓延时，控制疫情非常困难。如 1992 年墨西哥的暴发，直到 1995 年才完全控制。 ? 因此，政府部门应都会在一出现暴发时迅速采取果断的应急控制措施。 ? 暴发的扩散—国内 在一个国家内，禽流感易于在农场间扩散。大量毒 随粪便等排泄物排出，污染灰尘、泥土。 1. 通过空气传播。禽传禽 2. 通过受污染的用具、交通工具、饲料、笼具 或衣服，特别是鞋子。禽场传禽场 3. 可通过动物的脚和体表传播，如啮齿动物，作为机械传播媒介。苍蝇 ？ 4. 受感染野禽排出的粪便也会导致家禽的感染。家禽自由放养，与野禽共用饮水源，或家禽饮用水源 受野禽粪便感染。 5. 拥挤、环境卫生条件差的活禽市场也可传播。 ? 暴发的扩散—国际 ? 活禽的国际贸易可引致国家间传播。 ? 迁徙的候鸟，包括野水禽等可以携带病毒在全球远距离传播，并与高致病性禽流感的国际传播有关。迁徙的水禽，主要是野鸭，是禽流感的自然宿主并且对感染有抵抗力，它们可远距离携带病毒，随粪便排出病毒，而仅引起轻微的、短时间的疾病。 ? 家鸭、火鸡、鹅和其他品种的家禽易感染高致病性禽流感。 ? 人类感染禽流感病毒时间表 ? 1997年 香港 H5N1 –感染鸡和人 –首次发现禽直接传给人 ? 1999年 香港 H9N2 –感染 2 名儿童 ( mainland China 1998 – 1999 ) ? 2003年 2月 香港 H5N1 –感染2例，死亡1例 ? 2003年 2月 荷兰 H7N7 流行 ? 2003年 12月 香港 H9N2 –1 名轻症儿童 ? 2004年 1月 越南、泰国 H5N1 ? 目前疫情形势如何？ ? 2003年12月中旬，不断有亚洲国家报道鸡、鸭中暴发高致病性禽流感 –野禽与猪中感染也有报道 –高致病性禽流感在多个国家同时暴发并迅速传播是空前的，因此引起卫生及农业部门的高度重视 ? 特别是高致病性的 H5N1 检出 –可跨越种属屏障 –再次在越南和泰国引起人类重症疾病，而且人数不断增加 ? ? 为什么目前疫情受到如此关注 ? 亚洲疫情是由高致病性的 H5N1 引起 –能跨越种属屏障 –在人类引起高病死率的重症疾病 ? 可能会引发人类又一轮流感世界大流行 ? 人同时感染人与禽两种流感病毒，病毒会发生基因重配 –产生一种全新的流感病毒亚型 –人类缺乏自然免疫力 ? 现有疫苗不能有效对抗新的病毒 ? 如果新病毒包含足够多的人病毒基因，它就可人传人，而不只是禽传人 -从而导致高死亡率的严重疾病持续一段时期 ? 1918-1919 流感世界大流行大流行，出现全新的病毒亚型，4–6 个月便传遍全球 - 2 年间出现数个发病高峰 - 4000–5000 万人死亡 ? 不断变异的病毒 ? 所有 A 型流感病毒均易变和有较高适应性，以逃避宿主防御系统，流感病毒在复制过程中，缺乏修正错误的机制。 ? 流感病毒在人和动物中复制，基因组成发生改变，而又无法修正，便会产生新的抗原变异株 。 ? 抗原漂移 （小变异） –A 型流感病毒的抗原性通常会持续不断地产生微小的变异。 ? A 型流感病毒的抗原转变（大变异