内蒙古自治区社区科普工作站建设与服务状况调查表.doc

内蒙古自治区社区科普工作状况调查表 社区全称（盖章）： 盟（市） 旗县（市、区） 街道（镇） 社区（居委会） 社区地址： 邮政编码： 社区负责人（签章）： 填 表 人： 联系电话： 传真 电子信箱： 填表时间： 年 月 日 内蒙古自治区科学技术协会 2013年8月 说 明 1. 本次调查对象为县级行政区划内被自治区科协命名表彰的“全区科普示范社区”、盟市和旗县（市、区）命名表彰的“科普示范社区”，调查表由县级科协指导社区填写，填表人包括县级科协和社区分别指定的专人。 2. 本次调查所指的“社区”指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区，包含城市社区和农牧区乡镇辖社区。 3. 本次调查所指的“镇”特指有城市社区的城镇和有社区的农牧区乡镇。 4. 本次调查数据的报告期为2013年10月。其中科普投入、科普活动为2012年1月1日至2013年9月30日的情况；基本情况、科普人员、工作条件为截止到2013年9月30日的总体情况。 5. 表内数据一律用阿拉伯数字填写。非整数的指标，均保留两位小数。 6．请勿空格，没有的指标填“0”。 7、第一部分中：经费收入包括政府拨款、捐赠、自筹资金、其他收入，经费支出包括行政支出、科普活动支出、科普场馆基建支出、其他支出。 8、第二部分2-1中：科普志愿者指注册科普志愿者：即按照一定程序在科协、共青团等组织以及科普志愿者注册机构注册登记，自愿参加科普服务活动的志愿者。 9、第二部分2-3中：科普活动站（室）是指社区内可用于科普宣传和科普实践活动的场所。包括：图书室（馆）、科普活动室（场）、计算机室等场所。 10、第二部分2-3中：科普图书：指以非专业人员为阅读对象，以普及科学技术知识、倡导科学方法、传播科学思想、弘扬科学精神为目的，在新闻出版机构登记、有正式刊号的科技类图书。包括图书、期刊、音像制品等。 第一部分 社区基本情况 人口地理分布状况 1．总人口 　? ________万人 2．城镇人口 ________万人 3、面积 ________平方公里 4、辖区党政机关企事业单位数 ________个 5、以上开展共建科普活动的机关企事业单位数 ________个 经济状况 6．社区可支配的财政收入 ________万元 7．社区科普经费收入 ________元 8．社区科普经费支出 ________元 街道党政对社区科协组织的领导情况 9． ①是 ②否 10. 是否经常参加社区科普活动？（请选一项）： （ ） ①是 ②否 第二部分 社区科普情况 表2-1 社区科普组织人员情况 社区科普组织人员情况 1．社区科协（科普协会）数 ________个 2． 科普学校 社区科普学校数 ________个 其中社区科普大学数 ________个 3．社区科普小组、文艺队等科普队伍 ________个 4、社区科普队伍（含科普小组、科普学校、科普文艺队等）人员数量 ________人 5. 以上社区科普队伍（含科普小组、科普学校、科普文艺队等）中专职人员数量 ________人 6. 以上社区科普队伍（含科普小组、科普学校、科普文艺队等）中兼职人员数量 ________人 ________人 _______次/年 9. 科普志愿者活动次数 _______次/年 10.社区科普共建单位 ________个 表2-2 社区科普投入情况 辖区内社区用于科普工作的平均 经费 1. 直接资金 ________万元 2. 吸纳科普资源（如设施、设备、宣传资料）的折合资金 ________万元 3.上级科协给予的科普经费 ________万元 4. 街道给予的科普经费 ________万元 5. 资金合计 ________万元 以上科普经费满足社区科普工作 需要情况 6. 经费来源（按照来源排序，最重要的来源排第一位） ① 财政拨款 ②上级科协支持 ③其他部门支持 ④社会赞助 ⑤经营收入 第一位（ ） 第二位（ ） 第三位（ ） 第四位（ ） 第五位（ ） 7. 选择一项，将序号填入右面的空格处 ①完全能满足，还有富余基本能够满足，稍有不足 ③不能完全满足，但可以开展