大病医疗救助政策.doc

大病医疗救助政策 1、什么是大病医疗救助？“二次救助”是什么意思？ 救助对象因患尿毒症、白血病等重大疾病的，经新农合或居民（职工）医保补偿和医疗救助“一站式”结算后，对个人自负医药费（政策范围内可报销费用）仍较高、影响家庭基本生活的，再次实施医疗救助，即“二次医疗救助”或称为大病医疗救助。 2、大病医疗救助的对象范围有哪些？ 大病医疗救助的对象和城乡医疗救助对象为相同的7类对象。 3、大病救助的病种范围有哪些？ 救助对象申请大病救助需符合下列病种范围：（1）.尿毒症；（2）.白血病；（3）.各种恶性肿瘤；（4）.重症肝炎（含肝硬化）及并发症；（5）.重症胰腺炎；（6）.再生障碍性贫血；（7）．儿童先天性心脏病；（8）．耐多药肺结核；（9）．重性精神疾病；（10）．系统性红斑狼疮；（11）．中风后遗症；（12）、艾滋病毒感染者。 4、申请大病医疗救助需提供哪些资料？ 大病医疗救助由救助对象本人向户籍所在地村(居)委会提出申请,并提供下列材料：（1）、救助对象户口簿、身份证复印件；（2）、对象类别有效证件； （3）、救助对象的参合参保医疗卡；（4）、救助对象住院病历（出院小结）诊断结论；（5）、新农合或医保中心基本医疗费用补偿和民政救助“一单清”结算单。 5．大病医疗救助程序如何规定？ （1）由救助对象向所在户籍村（居）委会提出申请，并提供所需材料。 （2）村（居）委受理，对符合救助条件的填写《海门市特殊困难家庭大病医疗救助申请审批表》，签字并加盖公章后将审批表连同申请人申报材料一并报送区街、乡镇或园区民政办公室。 （3）区街、乡镇或园区审核后，符合救助条件的，经分管领导签字并加盖公章后报市社会救助事务服务中心复审。 （4）市社会救助事务服务中心收到区街或乡镇申报材料后，及时进行复审，并按规定及时审批，下发救助资金。 6．大病医疗救助标准 救助对象 救助病种 救助比例 救助限额(元) 城镇“三无”农村五保、孤儿 1、尿毒症；2、血病；3、各种恶性肿瘤；4、重症肝炎（含肝硬化）及并发症；5、重症胰腺炎；6、再生障碍性贫血；7、儿童先天性心脏病；8、耐多药肺结核；9、重性精神疾病；10、系统性红斑狼疮；11、中风后遗症；12、艾滋病毒感染者。 30% 30000 （2013年） 城乡低保、享受民政定补的重点优抚对象和60年代精减下放职工、经认定的低收入家庭成员、经市总工会批准确认的特困职工及其家庭成员 60% (2013年) 65% (2014年) 70% (2015年) 说明： 1.医疗费用为住院发生的医疗费用。 2.城镇“三无”、农村五保、孤儿对象在医疗救助 70%的基础上再按30%给予救助。 3.大病医疗救助金额＝（政策范围内可报销费用－新农合、医保已报销金额－城乡医疗救助金额）×医疗救助比例。 4.救助限额是指全年累计救助金额。与城乡医疗救助最高限额可同时享受。