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类风湿关节炎合并肝豆状核变性一例 马骁 陶庆文 金笛儿 阎小萍 中日友好医院中医风湿病科 100029 关键词：肝豆状核变性;类风湿关节炎 病情简介：患者田某某，男，33岁，河南人，主因 “四肢关节肿痛反复发作2年伴右手振颤一月余”由 门诊以“类风湿关节炎”收入院。患者2年前无明显诱因出现双手近端指间关节、双腕关节、双踝关节对称性 肿痛，于当地医院注射激素等药物 （具体剂量不详）治疗后，症状短期缓解。后于河南郑州某医院诊断为 “类风湿关节炎”，给予帕夫林、柳氮磺胺吡啶等药物治疗，效果不佳。2008年3月至北京协和医院查AKA (+)、APF(+)、抗CCP1600IU/ml(＜25)，RF120IU/L(＜20)，X-ray:双手骨质疏松，诊断为 “类风 湿关节炎”，给予妥抒20mg，QD治疗，一个月后患者自行停药，一个月前出现右手震颤。入院时症见：双手 近端指间关节、双腕关节肿痛，双肘、双踝、双膝疼痛，活动受限，关节晨僵持续2小时以上，畏寒喜暖，右 手振颤，情绪激动时明显，纳谷欠馨，眠安，二便调。否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压病、冠心 病、糖尿病病史，否认家族遗传病史。 阎小萍教授临床治疗风湿性疾病体会 李宏艳 北京房山区良乡医院 2004年至今，我跟随中日友好医院阎小萍教授学习中医辨治风湿性疾病。阎小萍教授是北京中日友好医院 中医风湿病科主任，博士生导师，全国著名老中医焦树德教授的学术继承人。她渊博的临床学识、精湛的临床 技术令我钦佩！通过这几年的学习，对阎老治疗风湿性疾病有如下体会。 1.多阅读钻研经典，掌握疾病的病因病机 阎小萍教授渊博的学识、深厚的学术根底、精湛的临床技术，来源于她刻苦钻研古代医籍。她继承前入学 术，博采今人之长，重视中医理论，掌握每一种风湿性疾病发病的病因病机，再根据临床四诊合参，突出中医 特色，治病求本，治疗疾病，临床中取得很好的效果。如强直性脊柱炎内因是肾虚，外因是外邪侵袭，所以治 疗疾病的时候一定要补肾虚再祛邪。当代吾辈中医师往往对现代医学研究较多，而忽略了中医古籍的学习和研 究，我们要学习老师这种学习方法，有了继承才有发展和创新。