乳腺癌二级预防中的健康教育实施的研究.pdfVIP

统计学差别。不参加体育活动者肥胖、体重增加、总热量增高也可以使妇女月经提前和经期延后，这些都是 乳腺癌高发的相对危险因素。 3．3精神因素：精神因素包括精神紧张、生活挫折(社会负性因素)情绪异常和严重的抑郁症、强迫症，长期 的刺激而致免疫功能紊乱。是通过测试体内游离酸的水平而证实。精神因素慢性长期的刺激使体内游离 脂肪酸水平持续升高，则免疫功能被抑制，宜于致癌的潜力表现出来的体内环境而致肿瘤发生。另外已证 实长期的精神紧张可产生肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素分泌过高而使免疫系统功能失调。带有上述 基因的人群在免疫功能失调时易发乳腺癌。 总之能引起免疫功能紊乱的因素很多。但免疫功能紊乱者在同时具有上述基因的人群中易发乳腺癌、 且多为恶性。 4基因分析与防治的意义 基因疗法尚未研究出来，即基因插入疗法可根据基因的特点治疗疾病之前。可选择适宜的生活方式、 适当的环境和必要的药物以消减或消除基因的异常效应。所以说对遗传基因的进一步证实将是个很有价 值的课题。 阻断引起免疫功能紊乱的途径。纠正体内雌激素异常和降低体内游离脂肪酸水平。防治精神因素导 致的免疫功能紊乱。除了改变生活方式及人为的因素以外，可应用中医中药干预。纠正雌激素水平和降低 体内游离脂肪酸。是我们目前面I临研究的突破点。性格受基因的影响。上述基因人群的性格倾向尚待进 一步阐明。 乳腺癌二级预防中的健康教育实施研究 (本课题组“世界卫生组织WHO西太区乳腺癌健康教育研究”课题的延伸研究) 上海铁道大学医学院附属甘泉医院乳腺肿瘤防治研究中心(200065)金宗浩党云文 上海健康教育馆顾学琪 摘要 目的 通过乳腺防癌健康教育，普及乳腺癌“高危人群”因素知识和“自我检查’’方法，提高无主诉妇女 中乳腺癌的检出率。方法 采用报告会形式，进行实例介绍、病因分析，结合幻灯、录像等电化教lr等手段，对不 同社会阶层、受教育程度和经济条件等职业妇女，以及街道离退休和乡村企业女职工，进行乳腺癌宣教和自我检查 (BsE)辅导。结果在有登记的125场报告会、计484-50人次无主诉的听讲妇女中的977％通过宣教了解了乳腺 防癌知识并能向周围妇女作宣教，有74．5％的听讲者开展了乳腺“自我检查”(B蛆)。通过自检，在不同阶层的妇女 中，发现了不同比例的乳腺疾病和恶性肿瘤。结论 认为乳腺防癌健康教育是行之有效的群众性防癌措施。生 动亲切的宣传形式和形象直观的教育方法，是取得良好宣教效果的重要因素。自我检查(BsE)有着低成本、节约卫 生资源等优点，在知识女性、机关妇女和基层妇女干部中较易普及和推广。健康教育的经常化和自我检查(BsE)活 动的持之以恒，是乳腺癌二级预防的难点和成功的关键。 关键词 乳腺癌 自我检查健康教育二级预防 乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤疾病，提高患病妇女的生存率、降低死亡率是疾病控制的目标所在。 虽然近年来乳腺癌的临床治疗有了较大改进，但总死亡率未见明显下降。在造成此种情况的多种原因中， 乳腺癌临床早期检出率不高是问题的关键之一。肿瘤二级预防中的“早发现、早诊断、早治疗”，可能是改变 动。此后，结合I豳床医疗，继续开展了乳腺防癌普查和健康教育相结合的乳腺防癌二级预防工作。十年来， 健康教育工作涉及江、浙、皖、鄂、京、沪等地十五县市。健康教育对象有机关、高校、科研单位的知识妇女。 有厂矿、企业的在职女工和乡镇农民工，本文对其中有登记的部分妇女作抽样分析和回顾性调查。 ·26· 1材料与方法 组；(5)街道离退休女职工组等五组。年龄范围为28。72岁，平均年龄为48．5岁。 健康教育题目：“乳腺癌防治和自我检查”。 健康教育的教材：(1)《乳腺癌防治宣教资料》(上海市健康教育所)。 (2)世界卫生组织(wHO)西太区乳腺癌健康教育研究课题目标提纲。 (3)《中国常见恶性肿瘤诊治规范(乳腺癌分册)》(国家卫生部)。 (4)《乳腺癌防治与自我检查》(上海医科大学出版社、金宗浩)。 健康教育方法： 由各单位妇联、工会女工干部组织无症状妇女参加报告会接受宣讲。宣教内容有：(1)大课报告30分 钟。采用通俗易懂的语言，例举发生在听讲妇女身边的人和事，分析带有共性和普遍感兴趣的实例，向听讲 者介绍乳腺癌的危害性。 (2)幻灯讲解60分钟。利用平时lI蠡床治疗中所积累的典型病例，组织成一组组小故事，