钱英教授肝病固肾学术思想的研究.pdfVIP

第四部分其他 近70％的女性受试者存在月经异常。由此可见，躯体不适作为一种普遍现象困扰着大学生的学习和 生活，需要引起我们高度的关注。从大学生的情绪状况分析发现，受试者基本不存在明显的焦虑情 绪；但24．2％的受试者存在不同程度的抑郁情绪，北京受试者以“略有抑郁情绪”为主，其次为 “轻度情绪紊乱”，山东受试者抑郁程度不高，极少数属于“略有抑郁情绪”，山西受试者以“略 有抑郁情绪”为主，“轻度情绪紊乱”者多于北京受试。 从贝克焦虑量表来看，总体受试者得分在常模范围内且较低，说明受试者焦虑程度不高；而贝 克抑郁问卷中，有抑郁症状的受试者占总受试的24．2％，抑郁情绪作为一种常见的负性情绪普遍影 响着大学生。 从大学生的性格分析发现，山东地区学生外向型性格较多，好交际，渴望刺激和冒险，情感易 于冲动：北京地区学生更偏于精神质，难以适应外部环境，孤独，不关心他人，喜欢干奇特的事情 且不顾危险等情况更强于其余两地：另外，北京和山西地区学生更具神经质倾向，对各种刺激的反 应都过于强烈，动情绪后难以平复，在学生群体中存在更多的抑郁、焦虑、有强烈情绪反应、甚至 出现不理智的行为的情况。 通过本次研究，对三所中医院校的健康在校学生进行了较为全面的调查，从生活事件、性格特 征、躯体不适、情绪状况四个维度评定了学生的个体状态，较好的反映了学生中存在的一些现实状 况，为下一步指导学生健康教育、心理教育提供了可靠的参考数据。但是，由于时间有限，本研究仅 对中医院校的在校大二年级学生进行了调查，未涉及其他专业类型的院校，未对其他年级的学生进 行调查，可能存在对多层次多学科的大学生覆盖面不够广泛的问题，希望本研究能对大学生心理健 康教育工作的开展提供参考方向。 未来研究可以在研究的被试的层面和学科上进行扩展，同时丰富 研究方法，对于中医与心理学的结合研究人类躯体不适和情绪失调的层面上进行探索。 参考文献 慢性肝病患者自评量表的研制．中国中医药信息杂志 [1]刘绍能，刘震，刘慧敏等． [J]，2009，16(9)：93—94 [2]方小年，胡平成，范学工．大学生心理健康问题的成因与对策． 中国医学工程 [J]，2007，15(10)：857—859 钱英教授肝病固肾学术思想研究· 张秋云车念聪高连印杜字琼付修文 00069) 首都医科大学(1 摘要钱英教授依据“肝肾同源”的理论和长期的l临床实践，提出‘!见肝之病，其源在肾，急当固 肾”的学术思想，其基本内涵包括以下几个方面：其一，先证而治，及早调补肝肾；其二，体用同 调，兼顾肝肾阴阳；其三，分清主次，依证调肝补肾；其四，先后天并重，重视调理肝脾肾；其 五，“与时俱进”，强调中西医结合。 384 第四部分其他 本人跟钱英教授临证学习多年，并于2008—2011年作为第四批全国名老中医药专家学术传承工 作钱英教授的继承人随诊学习三年，耳闻目睹，深知钱师十分重视“肝肾同源”、“肝肾同治”在 慢性肝病中的应用，并“肝肾同源”的理论，综合自己30余年诊治慢性肝病的经验，提出了“肝病 固肾”的学术观点，即“见肝之病，其源在肾，急当固肾”。本文总结了钱师“肝病固肾”的思想内 涵，意在为传承恩师的经验尽绵薄之力。 钱师“肝病固肾”学术思想内涵包括以下几个方面： 其一，先证而治，及早调补肝肾。临床慢性肝病的诊治，医者多遵循《金匮要略》“见肝之 病，知肝传脾，当先实脾”之旨，重视调理脾胃，殊不知慢性肝病有迁延难愈的特点，乃先天不 足，素体虚弱，或久病体虚、或劳欲过度导致精血不足，阴阳失调，机体抗病能力下降，不能祛邪 外达所致，最有力的证据是新生儿感染乙肝病毒容易慢性化，就是新生儿肾气未充的缘故。“肝病 传脾”只是其发展方向之一，肝气郁滞，横逆犯于脾胃，是横向发展。由于发病因于。肾精不足，而 “肝肾同源”，肝失元精滋荣，亦有不足，既病之后，邪气留滞日久，导致肝体肝用受损，又可波 及肾脏，导致肾阴肾阳受损，且湿热之邪有下流之势，亦可以直接损伤肾阴肾阳，使“肝肾同病” 的局面更为严重，此为下传，是向下发展。慢性肝病，由于肝肾精血受损，也会影响到脑髓的充 盈，出现脑髓不足的表现，