浅谈慢性前列腺炎伴有神经精神症状的辨治.pdfVIP

脉是否充盛有关。冲脉充盛，精海得养，则易得子。 3．2督脉从上到下行于头顶枕后、项背艘骶，至尾间，为阳脉之总督，有总管、统帅之意；总督一 身之阳经，为“阳脉之海”，属阳。督脉除调节阳经气血外，亦主司生殖功能，尤其男性的低级性兴奋 中枢及射精中枢在骶椎，为督脉经所循行之所，因而男性阴茎的勃起和射精反射和督脉的功能有 关。阳脉之海充盛，阳气鼓动威猛则功能健旺，阴茎勃起挺坚，前列腺收缩有劲，性交时射精有力， 快感明显。反之，督脉不充，威猛不剐，则阳痿不坚，精射无力，甚或流而不射或少射精。 3．3．男胞亦当为任脉之源，任有“承任”、“总任”之意。任脉与全身阴经相连，总任一身阴经之 气，凡精血、津液均为任脉之所司，故又称“阴脉之海”。在女子任主妊养胞胎，在男子任主生精存 精。任脉不仅任物，而且任神。若任脉不足，男胞难充，精血衰少，精少力弱则嗣艰难育。 男胞所藏之精也具有阴阳二种属性，粗浆有形载物，养精子呈液态，当为冲脉所系、所养，这种 属性象坤属阴；阴茎之所以能勃起，精液之所以通过前列腺和其他性腺的阵缩律动，喷射而出，以及 精于灵动活泼、主动趋卵，当为督脉阳气所推，所鼓动，这种属性，象乾属阳。 4．前列腺与脏腑的关系 从整体观念来看，前列腺作为一个性腺器官与全身其他脏器有着密切的联系，其中尤以与膀 胱、肝、肾和脾关系比较密切。 4．1．前列腺与膀胱：男胞脏居下焦，与膀胱相邻，通过腺管、尿道相通，故而膀胱湿热、感染通过 尿液返流也可延及男胞，形成前列腺炎症。反之，男胞的炎症也可彭响磅胱气化功能，出现尿路刺 激症状。前列腺增生瘀阻尿道则膀胱气化受阻，小便不畅，变细分叉。 4．2．前列腺与肝：男胞即前列腺及其附属的精囊的泌液射精功能还与肝的疏泄状态有关，肝经 绕阴器，肝郁不琉，气滞郁结，腺体收缩受阻，则射精无力，或浇而不射．甚至不射精。 4．3．前列腺与肾：男胞所藏所泌的精液，根于肾阴，发乎肾阳，与先天之肾关系极大，肾阴不足 则前列腺所分泌的腺液减少，肾阳衰微则鼓动无力，男胞也难于发动，前列腺收缩无力，以致射精也 无力。且高年肾亏，肾不主水，不能化气行水，前列腺日益增生，压迫尿道．则尿意不畅，小便困难， 尿后余沥。 4．4．前列腺与脾：脾主气，主肌肉，脾虚则中气下陷，气弱无力，前列腺收缩不力，射精不能，或 尿后余沥。 总之，作为男胞的前列腺秉先天之气而生，为男子冲任督三脉之源，赖后天阴阳气血所充养，兼 具藏泻二性，泌液射精，助勃作强，完成性事与生育和重要功能，与男性个体的生长壮老有着重要的 关系．与女子胞相似，是男子的精海之门，性育之根。 浅谈慢性前列腺炎伴有神经 精神症状的辨治 文双纶 安徽省马鞍山市人民医院(243000) 从临床中接触大量的慢性前列腺病人，常伴有多种“精神一神经”症状。主要表现在失眠、多 梦、头昏、健忘、耳鸣、乏力、身困、性欲减退、早泄等。或焦虑不安、情绪低落、悲观失望、恐惧感，多 -220· 种的幻想和幻觉产生，甚至自杀倾向。 上述症状的原因大多学者归于焦虑引起。焦虑的产生的原因可能1、对前列腺炎的病情不能 正确认识，尤其是受夸大了的严重性，难治性宣传的影响，认为前列腺炎会传染家属，会影响性功 能，影响生育，甚至会恶变等。2、是内疚心理作用，如困不洁性交而病，或固前列腺炎症而暂时性勃 起障碍而焦虑，同时也有不少未婚患者将发病归于过分手淫，等等不一而论。3、是对慢性前列腺炎 的治疗过程的反复而引发焦虑。这些原因产生的焦虑处于不同质的患者身上而产生上述的不同的 症状。 有些学者认为个体的性格类型与前列腺炎有关，这些性格类型均在正常范围内，并不反映任何 精神疾患。许多非细菌性前列腺炎患者常常表现出焦虑、烦恼、恐惧、愤怒、精神症状以及心理紧 张，实验数据表明紧张可能是非细菌性前列腺炎的原因。因前列腺组织内有自主神经分布，当自主 神经系统受“紧张”刺激时，腺体分泌呈增加，肌肉收缩增强，患者可表现为不适和尿频，当不适感达 到一定程度即可产生疼痛感觉。MIlIer仅用消除紧张情绪的行为治疗，不用药，不作前列腺按摩， 约86％患者自述症状减轻或消失。因此Miller拟采用“紧张性前列腺炎”这一概念能更好表达这 种病状。但是是因为前列