强化急诊护理安全管理+防范护理纠纷.pdfVIP

管不明显，不易一次性穿刺成功。松拳固定法，皮肤绷紧适度由术者根据穿刺的需要，掌 握皮肤绷紧程度，使硬滑弯曲的静脉固定，变直，充盈良好，易于一次性穿刺成功。 3．3适用于各类病人，松拳固定法可用于神志不清，上肢不能自主活动，还有年老，体弱 无力，不能配合患者。而握拳固定法对以上患者不易使用。 3．4提高穿刺成功率，促进病情恢复。松拳嗣定法提高了穿刺成功率，保护了血管，有利 于患者及时治疗，促进病情尽快痊愈。对于长期输液的患者尤为重要。握拳固定法穿刺 成功率次于松拳固定法，如果没有一次性穿刺成功，再继续穿刺第二、三针，以至手背静脉 针眼就多了。因血管破坏较多，短时间内不能恢复。如果再穿刺已穿刺过的血管进行输 液。局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原穿刺的针眼向组织间隙渗透造成局 部肿胀，而影响治疗。有的药物渗到皮下，可导致组织坏死。 临床实践证明：松拳固定法穿刺成功率高，血管充盈，固定好，病人反应痛感减轻，保 护了血管，有利于患者及时治疗，促进病情尽快恢复。其技术改进。直接关系到提高医疗 护理质量，改进服务态度的问题。 强化急诊护理安全管理防范护理纠纷 广西陆川县人民医院急诊科(537700)丘文凤 随着人们物质文化生活水平的提高，医疗体制的改革及医学模式的转变，人们对急诊 服务的要求越来越高，急诊作为医疗特殊抢救之地，是医疗活动比较集中的场所，是医疗 纠纷的易发地，因此，作为管理者，必须加强急诊护理安全管理，才能确保护理质量，预防 护理纠纷的发生。 1加强法律、服务意识的教育，提高保护病人和自我保护意识。 根据我国有美法律，病人在就医中享有生命权、获取知识权、选择权、监督权及病人有 权复印病历等9个权利，护士在执业中有义务尊重维护病人的权利，否则就是侵权。教育 护士尊重病人的合法权益，学习有关法律知识，在工作中应用法律条文保护病人和自我保 护。以纠纷实例教育护士，达到举一反三，吸取教训的目的。时刻认识到急诊工作是一项 高风险护理活动，要警钟长鸣。 急诊病人的特点是起病急，要求得到及时治疗的心情更急。病人第一个接触的是护 士，相互沟通时间少，如果没有良好的服务态度就很易引起纠纷。因此，要不断强化护士 优服务思想，变被动为主动服务，建立良好的护患关系，想方设法满足病人要求，使病人有 安全感和信任感。 2实行护士工作量化管理，绩效挂钩是确保护理安全的重要措簏。 以区卫生厅医政处出版的护理管理与基本技术操作规范)为蓝本结合医院的规章制 度．制定切实可行的护士工作量化管理的综合考核体系，综合考核的项目有：工作质量、劳 动纪律、服务质量、差错事故、仪表举止、出勤、考试考核、奖励等8个方面。护士长或质检 ·47· 小组定期检查或随机检查，发现问题登记在质检记录本上，并按考核标准扣分或加分，月 底统计考核成绩，并与当月活工资和质控奖挂钩，年终累计总分并与年度评优、评先、竞 职、晋升等挂钩，取消了凭印象、凭感情投票选优的方法，调动了护士工作自觉性、主动性、 积极性，认真完成各项工作，提高了护理质量，确保了护理安全。 3加强急救技能培训，提高整体技术水平。 急诊科护士必须具有熟练的急救技能，集多专业护理技能于一身才是抢救成功的保 证。根据不同年资护士制订业务培训计划，急诊护士应知应会知识手册人手一册，并每周 晨会业务提问。除常规专业技能培训外．重点抓人工呼吸、胸外心脏按压，气管插管等急 救技能、除颤机、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、吸痰机等的使用，使全体护士达到抢救技术 过硬，操作技术要躺熟，使病人及家属产生依赖和安全感。 4实行弹性排班，确保抢救人员、措旌及时到位。 由于急诊工作有较强的季节性、时间性，晚上病人就诊多，特别是天气暖和晚上和晚 上17时至24时是急诊的高峰期，在这段时间要保证足够的值班人员。节假日也是就诊、 出诊较多的时候，而急诊人员是相对固定，因此具有合理应用科内人力资源，排班既要创 造性又要随机性地实行弹性排班，才能确保抢救人员措施到位，使病人得到及时、准确、有 效的治疗，确保急诊绿色生命通道的畅通。 5结果：通过对急诊加强护理安全管理，提高护理人员主动为病人服务的意识，增强了法 制观念，服务措施到位。业务水平提高。抢救及时准确，从1999年以来，无一例与护理相关 的医疗纠纷发生。 急诊护理班次的改革 黑龙江省