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骨质疏松症患者颌骨骨密度与全身骨密度的相关性研究 南京大学医学院附属口腔医院(210008)林梓桐王铁梅林华 mineral 目的：研究骨质疏松症患者全身骨密度(bone density，BMD)与标准化数字曲面体层片相关 指数的改变，了解其下颌骨骨密度和全身骨密度的相关性。 方法：对40例骨质疏松症患者使用双能x线骨密度仪(DXA)测量腰椎骨和髋关节骨密度，应用计 算机处理软件(PhoenistEnterprisesmiworks5．0软件)测量标准化数字式曲面体层片下颌骨下列指标：牙 mandibular 槽骨骨密度(MGVs)、下颌骨下缘皮质厚度(cw)、曲面体层下颌指数(panoramicindex，PMI， 颏孔区下颌骨下缘到颏孔下缘的高度：hl，PMI=CW／h1)、下颌骨吸收指数(mandibleresorptionindex， MRI颏孔区下颌骨上缘到下颌骨下缘的距离：H，颏孔中央与下颌骨下缘之间的距离ih2，MRI=H_／ Smimov检验样本的正态性。对标准化数字曲面体层片相关指标与全身骨密度(腰椎及髋关节BMD)进 行相关性分析。对下颌骨曲面体层片相关测量指标进行重复性检验。所用的统计学处理均采用 SPSSl2．O(SPSSInc．)进行。 结果：骨质疏松患者腰椎骨密度值的均值为O．79，其T值为一2．82，髋关节BMD的均值为0．7l，T 7 的重复性。 结论： l、骨质疏松症患者全身BMD与CW有显著相关性(P0．05)； 2、MGVs与腰椎及髋关节BMD之间没有显著相关性。骨质疏松症患者全身骨改变对牙槽骨骨代 谢影响不大。 3、PMI和CW一样，同为反映下颌骨下缘皮质骨改变的指标，其相关性分析显示两者相关，r=0． 325。 4、MRI与全身BMD的相关性分析表明，两者间没有相关性。由于112与hl一样，在人的一生中基 本不变，所有MR[的改变主要是由H的改变造成的，即整个下颌骨体的骨高度。而H的改变由牙槽骨 骨高度和CW的改变共同引起的，与H相比，CW数值较小，故CW的改变对H的影响较小，H主要受牙 槽骨骨高度的影响，本研究中的样本牙周健康，整个下颌骨骨高度没有明显改变，H与全身BMD之间的 相关性并不显著。 本研究通过计算机处理软件对40例老年性骨质疏松患者的标准化数字曲面体层片的相关指标研 究表明：骨质疏松作为一种全身骨代谢疾病，对下颌骨下缘皮质骨影响较大，对健康牙周的牙槽骨骨密 度影响较小，对下颌骨整个骨高度没有显著影响。标准化数字式曲面体层片上CW值的测定对于预测 骨质疏松症具有重要的临床意义 ·130·