从中医整体论角度探讨艾滋病非CD4%2bT细胞免疫补偿机制.pdfVIP

2006 中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 从中医整体论角度探讨艾滋病非CD4+T 细胞的免疫补偿机制 周立华 唐英 黄朝阳 郭会军 河南中医学院艾滋病研究所 郑州 450008 基金项目：十五＂科技攻关计划项目（2004BA719A09 －0205 ） 摘要 目的 从中医整体论角度揭示艾滋病非 CD4+T 细胞的免疫补偿机制以及艾灸强壮三穴促 进整体免疫功能的作用。方法 根据中医整体论思想和系统自稳原理，对艾滋病患者临床表现与 CD4+T 细胞水平不完全呈正相关的现象和艾灸强壮三穴作用机制的现代免疫学研究结果进行分 析，探讨非CD4+T 细胞免疫补偿机制的组成要素及其与中医药治疗的关系，揭示其在整体免疫功 能中的作用。结果 非CD4+T 细胞免疫补偿机制的存在是艾滋病患者整体免疫功能的重要组成部 + + 分。用非CD4 T 细胞免疫补偿机制能够解释艾滋病患者的临床表现与CD4 T 细胞水平不完全呈 正相关的现象和艾灸强壮三穴的促进整体免疫功能的原理。结论 重视非CD4+T 细胞免疫补偿机 制的作用并加强研究，是艾滋病防治的重要内容；提示中医药扶正治疗艾滋病，可能是通过提高 艾滋病患者非CD4+T 细胞免疫补偿机制所发挥的作用。 关键词 获得性免疫缺陷综合征；非CD4+T 细胞；免疫补偿机制；中医药 0 引言 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的，以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病，临床 表现以反复机会性感染、恶性肿瘤及中枢神经系统退行性变为特点。人类免疫缺陷病毒感染可诱 导机体的体液和细胞免疫应答，在病程的不同阶段通过不同的机制发挥抗人类免疫缺陷病毒感染 作用。人体的免疫系统具有保护宿主抵御微生物感染、维持自身稳定和免疫监视的功能。艾滋病 是免疫系统的任何组分发生缺陷，个体不能有效地抵御病原微生物的感染而出现的免疫缺陷综合 征。 1 艾滋病免疫缺陷状态的整体论思考 + + 人类免疫缺陷病毒主要攻击CD4 T 细胞，随者机体免疫功能的进行性损毁，CD4 T 细胞的数 + + 量和功能逐渐降低，CD4 T 细胞数量与机体免疫功能呈正相关，CD4 T 细胞是艾滋病免疫系统中 的“金指标”，是国内外医学专家研究艾滋病免疫功能的重点。艾滋病人免疫功能的提高、机会性 感染的降低与 CD4+T 细胞数量的升高有着紧密的联系。但在临床治疗中却发现了不相一致的现 象。 笔者作为河南省驻某县的艾滋病救治专家组成员在临床治疗艾滋病的两年多时间里，用中西 医方法救治了多例艾滋病患者。在艾滋病防治工作中发现，CD4+T 细胞水平高低与机会性感染并 非全部呈正相关，有的艾滋病人的CD4+细胞水平高,但发生了机会性感染,而有的艾滋病人的CD4+ + 细胞水平很低却未发生机会性感染,是什么原因引起了 CD4 T 细胞数量与机会性感染之间的分 离？同样，在主持的“十五”国家科技攻关计划项目“艾灸法治疗艾滋病脾气虚腹泻的疗效观察” 中也发现，艾灸关元、神阙、足三里（以下称强壮三穴）具有增强免疫功能，防治机会性感染（脾 气虚腹泻）的确切疗效。且艾灸治疗效果发生的时间在数天之内，这显然不是因升高了CD4+T 细 胞水平所导致，是什么因素促使了免疫功能的提高而取得疗效？这引起了笔者的思考。 + + CD4 T 细胞减少是人类免疫缺陷病毒感染者免疫功能缺陷的重要原因，但是在CD4 T 细胞数 发生显著减少之前，患者就已经存在免疫功能的缺陷，表现为对抗原诱导的记忆T 细胞应答、CTL 应答和体液免疫应答的缺陷。人类免疫缺陷病毒感染可导致B 细胞功能紊乱，损伤巨噬细胞的趋 2006 中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 化、粘附、杀菌及分泌细胞因子功能，树突状细胞的抗原呈递和分泌细胞因子功能的缺陷，NK 细胞分泌IL-2