PKP生物力学模型的建立和PKP对椎体双侧力学稳定性影响的实验研究.pdfVIP

随气管一同活动，．脏器鞘相对于颈椎的活动主要发生在椎前筋膜浅、深层之间。 颈动脉鞘主要由椎前筋膜向两侧移行所形成，受其限制加之颈动脉本身的张力使 其向内外的活动度受到明显限制。所有颈椎间盘的穿刺均安全完成，无颈动脉损 伤、食管损伤和椎问盘炎等并发症。结论颈椎前外侧入路穿刺技术应基于对颈 前解剖的正确理解，在此基础上的操作是合理的和安全的。 关键词：颈椎前外侧入路穿刺技术；颈筋膜；颈椎病；解剖 PKP生物力学模型的建立及PKP对椎体双侧力学 稳定性影响的实验研究 陈柏龄 中山大学附属第一医院脊柱外科 目的建立一种新的生物力学模型，以研究椎体后凸成形术(PKP)对椎体双侧 力学稳定性的影响；并应用该方法研究单侧和双侧PKP在恢复压缩性骨折椎体刚 度中的差异，以及骨水泥分布对椎体两侧力学平衡的影响。 方法本实验使用6具成人新鲜尸体、共30个胸椎椎体。所有椎体均在MTS平台上 经轴向压缩，制作成压缩性骨折模型，然后行PKP术。椎体分成3组(n=10)，A 组椎体为单侧PKP且骨水泥填充局限于一侧，B组为单侧PKP但骨水泥填充超过 中线至对侧，C组为双侧PKP。用MTS材料测试系统对所有椎体在3个不同时相中 (完整状态、骨折后PKP前、PKP后)进行压缩试验，每个时相均给予中央轴向 和椎体两侧的轴向压力。记录力和位移随时间变化的数据，再计算椎体各时相各 部位的刚度值，并评价椎体两侧的力学平衡。 结果完整状态下，A、B、C三组椎体的整体刚度值分别为(976．15±160．60)、 89．34)N／mm，与完整状态时的刚度水平比较差异无统计学意义。而C组PKP后 29／466 (P0．05)。PKP后，A组强化侧的刚度可以恢复至完整状态的刚度水平，且显著 高于非强化侧(PO．05)。B组椎体两侧均可以恢复至完整状态的刚度水平，而C 组椎体两侧刚度可以恢复至高于完整状态水平；B组和C组椎体两侧的刚度值差 异无统计学意义(PO．05)。 结论本实验建立的模型可以很好地研究PIo对椎体双侧刚度及其力学稳定性的 影响；应用该方法研究显示，单侧和双侧PKP均可恢复压缩性骨折椎体的整体刚 度；当骨水泥填充超过中线时，单侧PKP也可以使椎体两侧刚度得到均衡提高； 双侧PKP可以显著地增加椎体的整体刚度，并使椎体双侧刚度得到均衡的提高。 腰椎Modic改变在腰腿痛病例中的分布 及相关因素的初步研究 李文选，武汉 吉林大学中日联谊医院骨科 目的研究腰椎Modic改变在腰腿痛病例中的分布特点，探讨不同类型的Modic 改变与年龄、性别、发病节段及腰椎其他病理改变(间盘退变、椎管狭窄、腰椎 滑脱)等因素的关系。 于我院放射线科行腰椎MRj检查的住院患者452例，统计并分析Modic改变的 分期、发病节段，在性别和年龄中的分布特点及与脊柱其他伴存病理改变如间盘 膨出、间盘突出、间盘脱出、许莫氏结节、椎管狭窄、腰椎滑脱的关系。所得数 据相关性的比较采用卡方检验，P0．05为差异有统计学意义。 椎间盘节段相邻终板及终板下骨质发生Modic改变，其中I型55例68个(22．7％) 改变以II型最常见，III型最少见，同一节段可同时存在Modic不同分期的混合 30／466