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2015年5月11日 兽医技术与管理--高峰论坛 （东西部兽医大会会前会申请审核表） 个人资料 姓名 性别 学历 城市名称及 医院名称 例如：北 京 永昌动物医院 所在医院职务 联系电话 QQ: Email 本人电子彩色照片 需要制作电子邀请函 以及入场胸卡 照片覆盖此处 您需要缴纳100元押金，汇至以下账户，到会场后退给您，5月11日未能来临，100元作为入场券制作费不予退还 Pan’s兽医临床学苑 官方账号： 工商银行九龙山支行：6215590200004134425， 户名：李丰昌 联络人：李先生您是否愿意遵守会场秩序 入场券邮寄地址： 此处书写 提出的问题 1、 2、 3、 希望解决的 医院的简单介绍， 秘书处审核意见： 技术处审核意见： 年 月 日 论坛主席审核意见： 年 月 日 我们非常热忱的欢迎您的到来，共同见证论坛盛况！！ 2015年5月11日西安高峰论坛 地点：西安市绿地笔克国际会展中心101会议室