2015年度中国药学发展奖推荐书.docVIP

2009年度中国药学发展奖推荐书 编号 日期 被推荐者 姓 名 性别 出生年月日 民族 籍 贯 职称 学位 工作单位 单位地址 （邮编） 单位电话 家庭地址 （邮编） 家庭电话 手 机 E-mail 传真 被推荐者学历和工作简历（请用100字简要介绍被推荐者最高学历和从事科研工作的经历） （请选一个框打勾） 推荐奖项 特别贡献奖： □ 中 药 奖： 突出成为奖 □ 杰出青年学者奖 □ 医院药学奖： 突出成就奖 □ 杰出青年学者奖 □ 推 荐 理 由：（请用500字简要介绍被推荐者为药学事业做出的突出贡献；所获科技成果的发明创新点、达到的技术水平、促进科技进步和转化为生产力及社会、经济效益、对本学科发展的推动作用。） 推 荐 者 签 字： 职 称： 或被推荐者单位负责人签字： 职 称（职务） （注：此页必须500字以内，如还需说明，可另加页作为附件） 年 月 日 （请 附 证 明 资 料） 被推荐者曾获科技奖励、新药证书或称号情况 获奖项目、新药证书或称号的名称 时间 奖励和新药证书的名称及等级（被推荐者名次） 颁发部门 被 推 荐 者 所 在 单 位 意 见 公 章 年 月 日 附件: 1．推荐书应填写6份,其中1份必须盖有被推荐者所在单位科研部门印章（存档），其余可提供复印件，获奖证书应提供6份复印件。 2．可从中国药学会网站（）下载推荐书，推荐书请打印，推荐书和获奖证书的复印件请统一用A4纸张。 3．被推荐者提供的获奖证书必须排列被推荐者在该奖励中名次，以供评委们评审。 4．推荐候选人的资料应实事求是，应有推荐者本人签字或被推荐者所在单位负责人签字。 ⒌ 请提供近期彩色免冠相片一张和推荐书的光盘。 2 3