蛋白尿患者动脉硬化指数临床观察.pdfVIP

第八次全国中两医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 减轻尿蛋白排泄：范红梅等[10]采用两肾一夹法复制肾性高血压大鼠模型，探讨首乌降压胶囊对其尿中 IgG、Q卜微球蛋白(al_MG)和B2一微球蛋白(B2一MG)含量的影响及首乌降压胶囊降压作用机制。结果显 示模型组、首乌降压胶囊高剂量组(首高组)、低剂量组(首低组)与卡托普利组尿中上述指标的含量与 假手术组比较升高，首高组、首低组与卡托普利组尿中IgG、Q1-MG含量与模型组相比下降，差异均显著， 说明首乌降压胶囊有减轻尿蛋白排泄的作用，可以保护高血压病。肾功能损害。 为模型组、养血清脑颗粒高、中、低三个剂量组、卡托普利组、牛黄降压丸6组，试验结果示RHR模型血 量降低血压同时能够降低ET含量，增加NO、CGRT含量，以高剂量组为优。证明养血清脑颗粒能够降低RHR 血压，并对ET、NO、CGRT产生一定影响。 神经免疫调节作用：刘自兵等[14]用二肾一夹肾性高血压模型大鼠，从神经免疫调节角度探讨滋阴潜 阳法的作用机制。中药治疗5周后，显示滋阴潜阳法明显降低模型大鼠血中AnglI、神经肽(NPY)、白细 IL-4、NT含量，其神经免疫调节可能是其发挥治疗作用的机制之一。 但总的来看，实验模型单一，方法雷同，尤其是尚未见在充分体现中医对肾实质性高血压认识理论基 础上的病症结合模型。 3 治疗进展 3．1辨证分型 对于肾实质性高血压的辨证论治多以滋阴潜阳、益气养阴、健脾利水、清热利湿、活血化瘀为常用治 法，并根据病症不同阶段有所侧重，多法并用，随症加减、标本兼顾、攻补兼施。 3．2中西医结合治疗 对肾实质性高血压的治疗，近年来中医药临床研究主要集中在中西药联合降压与单纯西药降压对照方 面，大量实践证明中西药物联合使用，标本兼治，不仅可平稳降压，明显改善临床症状，尚可改善血管内 皮细胞功能，降低RAAS活性，降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平，并有望延缓慢性肾脏病患者肾功能恶 化的进程。 4 问题及展望 近年来，中医药在。|肾实质性高血压研究方面虽然取得了一定进展，但在试验研究方面存在实验方法相 对滞后，试验动物大多属肾血管性高血压模型，有别于常见的急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾 病等肾实质性高血压。肾脏病理损害，因此只能说明部分问题，有一定局限性。 蛋白尿患者动脉硬化指数的I临床观察 黄梅花杜金行 00029) 卫生部中日友好医院中西医结合心内科(北京，1 447 第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 摘要 目的：研究蛋白尿患者肾损害指标与动脉硬化指数之间的关系。 方法：选择。肾性蛋白尿患者93例作为病例组，选择健康体检正常者72例作为对照组。所有研究对象均排 除吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中等病史。病例组分为小量蛋白尿者(16例) (24小时定量≤lg)、中等量蛋白尿者(39例) 料应用单因素方差分析，各指数之间的关系采用Pearson相关分析和偏相关分析。 果显示，双侧ABI与24小时尿蛋白定量呈负相关，左侧ABI与肌酐清除率呈正相关，与蛋白尿病程呈负 负相关；与血清肌酐、尿Q 讨论：本研究在单纯观察动脉硬化与蛋白尿的关系方面做了探索性研究，为深入研究二者的关系提供了依 据。由于此次研究对象样本量偏小，具有一定的局限性，有待于大规模、前瞻性研究来进一步证实。目前 研究已显示动脉硬化与蛋白尿存在多交叉点联系，对二者关系的深入研究和认识，将有助于及时有效地预 防和控制动脉硬化，降低蛋白尿，减少各种并发症的发生率及死亡率，同时为进一步的中西医结合预防性 治疗及干预研究提供可能。