恶性肿瘤组织DNA倍体分类和CD14%2b表达的关系.pdfVIP

312 中国癌症研究进展@ 恶性肿瘤组织DNA倍体分类与CDl4+表达的关系 周振英朱月清昊晓柳沈宗丽张军妮王亚平 重视。这是因为它们不仅在肿瘤发生、发展过程中有重要作用“1，而且在肿瘤治疗和判断预后 上也有一定的实际意义嘲。但它们与瘤细胞生物学特性，尤其是和DNA倍体特征之间的关系 还未见文献报道。为此，我们对144例恶性肿瘤患者的瘤组织DNA倍体进行了分类，同时分 析了它们和CDl4+细胞表达率之问的关系，并探讨其在肿瘤lI缶床上的意义。 斌将与责法 卜一)病例选择 2l一75岁，中位年龄49岁。均为初诊患者，术前未进行化疗、放疗或免疫治疗。选取手术后新 鲜肿瘤组织作为样品。另外在乳腺癌患者中选择临床I期患者5例，在其肿瘤手术切缘外 10 m左右处取一小块乳腺组织作为正常对照。 (二)方法 1．样品制备及染色方法取新鲜组织一小块。用筛网法制成单细胞悬液，使细胞浓度为 1xl矿个细胞／ml。取100出细胞悬液加10mCDl4一FTIE单克隆抗体试剂，在4℃冰箱中反 应30 irfin，然后用溶红细胞液2ml溶血5rain，再用PBS液以离心法洗去未结合的单克隆抗体， 去上清后再加0．5Ⅲl 抗体试剂购自苏州市苏医生物基因技术有限公司；溶红细胞液由本实验室白行配制。组织细 括DNA指数(DNA 作者单位=210009南京，江苏省肿瘤防治研究所 恶性肿窟组织DNA倍体分类与CDl4+表达的关系 313 15 x mW，激发光波长488 10‘个细 am。用BD公司提供的CellQuest软件程序每份样品获取2 胞并用该软件程序分析CDl4+细胞的表达率；用ModifitLt软件程序分析细胞DNA含量。 (三)统计学分析 计量资料采用t检验做相差显著性测验，P0．05为有显著差异。 结 果 l一)肿瘤组织CDl4+细胞表达率 见显著性差异(P0．05)。 (二)恶性肿瘤组织不同DNA培养类型与CIDl4+表达率 7．09％±4．94％。但各组间未见显著性差异(P0．05)。 讨 论 (一)恶性肿瘤患者(D14+细胞表达的特征 CDl4+抗原为与糖一磷酰肌醇连接的单链膜糖蛋白，分子量为55000。它是脂多糖(tes) 的巨噬细胞膜上。恶性肿瘤组织中的巨噬细胞源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内经单核母 细胞、前单核细胞而最后分化成单核细胞；单核细胞进入血液循环停留较短时间后，随血液分 布至全身各组织器官。所以，组织中的CDl4+细胞就是巨噬细胞”J。有人报道，在肿瘤组织 中，巨噬细胞主要浸润于癌周间质组织内，其中巨噬细胞百分率就代表了肿瘤局部的免疫状 态【6J。本文结果显示，恶性肿瘤组织中的浸润巨噬细胞显著低于正常组织。这表明，恶性肿瘤 患者的肿瘤组织局部的免疫功能呈明显降低状态。本文结果还发现，肿瘤局部组织的DNA倍 体类型不同，其巨噬细胞百分率也明显不同。DNA异倍体组织的巨噬细胞水平显著低于二倍 渐减低的变化。有文献报道，肿瘤组织DNA倍体类型从舻卜AN到M，其肿瘤恶性度愈来 愈高，患者的预后愈来愈差。该结果显示，不同DNA倍体类型肿瘤组织的巨噬细胞检出率与 肿瘤l临|未生物学行为(包括临床分期，病理分级，有否转移，肿瘤大小等)以及患者的预后(5年 生存率和平均生存率)均呈一致性的平行变化”4J。 (二)恶性肿瘤组织巨噬细胞检测的临床意义 T淋巴细胞与巨噬细胞是重要的抗肿瘤效应细胞。检测肿瘤局部组织巨噬细胞水平是反 314 中国癌症研究进晨@ 映肿瘤局部的免疫状态。近年来逐渐认识到巨噬细胞在肿瘤免疫反应中起重要作用。巨噬细 胞可以通过多种途径杀伤和消灭肿瘤细胞”j。所以巨噬细胞在组织申的表达水平，就显示了 肿瘤局部组织的免疫应答水平。在正常机体