2007年伤寒论的研究动态.pdfVIP

伸景医学求真(续--) 2007年伤寒论研究动态 杨允指导：何新慧 (i--海中医药大学上海201203) 1资料与方法 采用重庆维普网，主题或篇名为‘‘伤寒论”，时间为2007年，进行检索，共检 索到文献321篇。根据关键词、主题等对所有321篇文献内容进行主题型文献计 量分析【l】‰部分原始文献关键词出现在篇名中且与摘要原文内容相符，部分文献 需要阅读摘要或全文才能正确判断内容，根据专业知识，共输入48条与内容相关 的关键词，共输入数据15456条，将数据处理为二分类变量0或1，将文献中含 I 有该内容的计为1，不含有该内容的计为0t21，所有数据经过SPSSO．013]和EXCEL 处理。 2内容的频数统计结果 321篇文献共有822个内容，按频次分析关于证的文献有134篇(占16．3％)， 辨证的文献7l篇(占8．6％)，关于治法的文献60篇(占7．3％)，关于伤寒论方 中中药的文献39篇(占4．7％)，提及金匮要略的文献29篇(占3．5％)，谈到体 会和意义或本书对后世影响的各26篇(占3．2％)，与病机相关的文献24篇(占 2．9％)。 3聚类分析方法及结果 由于同一篇文献中，可存在2个或多个内容，因此采用系统聚类法，将所有 文献进行聚类分析。先将所有文献根据重庆维普网进行编号，选择Hierarchical Euclidean Cluster(系统聚类法)，选用ward’s方法，二分类变量选用Squared distance后进行分析。经过多次分析尝试，发现聚到18类时，结果符合专业知识 较为合理，且多数文献分类相对稳定在某一类中，但是也有两类文献内容基本相 似所以归为一类，也有少数文献不能稳定的归属某类，所以只列出17类，分为l 类为伤寒论方证的偏于理论方面的探讨；2类为当代伤寒学派专家的临床经验；3、 9类为仲景的某种治法的探讨；4类为关于伤寒论教育和学习、版本、条文等；5、 8类某一经方的临床应用于某种病证；6、12类为伤寒论中中药的配伍用药剂量炮 制的探讨；7、14类为关于伤寒论的辨证方法；9类为伤寒论中方及类方理论及科 研研究；10类为伤寒论方治疗某一西医病名的临床病例观察；13类为受伤寒论影 响的后世医书评论；15类为伤寒论原文的词句条文分析；16类为伤寒论同其他学 科的交叉学科研究；17类为对伤寒论的各方面的体会。 ‘根据聚类结果分析，为伤寒论文献各类研究的数目位于前5位的分别是关于 伤寒论辨证方法的文献(共39篇，占12．1％)；再次为6、12类伤寒论中中药的 学科展望 ．37． 配伍用药剂量炮制的文献(共31篇，占9．7％)；接着为3、9类为仲景的某种治 法的探讨(共30篇，占9．3％)；还有伤寒论同其他学科的交叉学科研究(共20 篇，6．2％)。 4讨论 从以上结果结合文献原文分析，在2007年人们倾向于临床应用或观察，其中 推广小柴胡汤的适应症为临床中心，人们不断地把这个方剂在不同系统的疾病中 运用。肝胆疾病为常见适应症如肝脾肿大、肝胆结石、胆囊炎、毒物性肝损伤、 黄疸等；消化科疾病也是其常见适应症如便秘、吞酸、嘈杂、胃脘痛、腹泻等； 神经科疾病肋间神经痛、带状疱疹后遗症、发作性睡病、自汗、盗汗、汗闭等； 皮肤科、骨科、耳鼻喉、口腔科疾病也可以用它治疗如斑秃、皮肤瘙痒、过敏性 荨麻疹、颈椎增生引起的眩晕、痄腮、喉痹等；此外妇科方面它用于月经前后诸 症、月经后期、胎漏、阴吹等【4。101。半夏泻心汤的临床病例观察为本年的研究中 心，用于治疗慢性胃炎共208例，还可用于肿瘤、胆囊炎、胃神经官能症、肠易 激综合征、神经衰弱、失眠、慢性肝炎、膈肌痉挛、胃炎、慢性肠炎、咽炎【ll以51。 关于辨证的文献最多的是对某证或某病如何辨证施治，八纲、六经是人们从伤寒 论中总结出的常用辨证方法，脉诊辨证尚可、舌诊、问诊辨证提及较少。用药配 伍没有明显的研究倾向，治法则以下法为主要探讨对象，交叉学科研究以西医研 究为主。 5前景展望 人们目前重视