超声造影对宫腔内良恶性病变的临床应用探究.pdfVIP

应用超声初步探讨高血压患者心脏一血管耦联 罗向红杨娅李治安 首都医科大学北京安贞医院(100029) ( 目的 应用超声评价高血压患者心脏、血管弹性变化及二者弹性匹配关系，初步探 讨心一血管耦联。 方法 原发性高血压患者40例，超声心动图检查于二维测量左室舒张和收缩末期 内径、室间隔及左室后壁厚度；脉冲多普勒获取心脏二尖瓣口血流速度峰值(E峰和A 峰)，左室流出道血流速度峰值(voT)及其加速时间(AT)；组织多普勒测量二尖瓣环 另有年龄和性别相匹配的，排除心血管疾患及糖尿病等代谢性疾病的40名受试者作为 对照组。 结果高血压组的Ea较对照组明显增高(2．60+0．82VS．2．14+0．73，P=0．019)， 高血压组的Ed较对照组明显增高(0．21+0．08 VS．1．38+0．57．P=0．039)。 结论 高血压患者动脉硬化与心脏硬化相互关联，两者的匹配可评价心血管耦联。 【关键词】 心脏一血管耦联；心室弹性；血管弹性；超声 超声造影对官腔内良恶性病变的临床应用研究 马 红 曹 霞 佳木斯大学附属第一医院物理诊断科(154002) 目的 观察宫腔内良恶性病变超声造影增强的特点，分析宫腔病变的时间一强度曲 线特征并与病理进行对照性研究，评价超声造影对临床应用的价值。 方法本研究以声诺维(SonoVue)为造影剂，运用脉冲反相谐波超声造影显像 技术，对80例宫腔内异常回声患者实行超卢造影检查，观察病灶内造影剂的灌注模式以 及增强强度，后以清宫、诊断性刮宫、宫腔镜及手术病理结果为标准，分析不同病因的宫 腔内异常回声超声造影增强特点。 结果 1．(1)子宫内膜癌16例，其中63％(10／16)病灶增强早于正常肌层，显示供 血血管分支多，较粗大，其分支血管密集并走形紊乱，于15—20秒癌病灶快速达到峰 16)病灶增强同步与肌层，2例癌病灶较微小，造影未显示出血管 值强度，37％(61 16)呈弥漫型增强，造影 供应情况，仅见病灶呈弥漫型增强，增强模式中87％(141 使得87％(14116)病灶显示肿瘤的供血血管，62％(10／16)病灶部位、浸润情况 及形态较常规超声更加清楚。 膜开始，多呈环状或半环状增强，88％(15／17)洗出早于肌层，瘤体内部呈低回声， 达峰后与周围组织有明显边界。 情况，提示息肉的生长部位，息肉内部呈现分枝状增强，充盈迟于周围肌层或同时充盈， 6)洗出早于肌层，14例呈离心 达峰时造影剂显示未充满整个息肉内部，75％(12／1 型增强，2例呈向心型增强。 1 13)略晚于周围肌层。 度低于肌层，54％(713)洗出与周围肌层相似，46％(61 (5)不全流产18例， 略晚于肌层，多呈弥漫型增强，病灶增强消退缓慢，62％(11／18)洗出与子宫肌层同 18)洗出时略晚于肌层，病灶内部增强程度不一，造影显示凝血块呈无 步，38％(71 增强的无回声表现，使得残留胚胎组织的范围更加清楚。 2．时间一强度曲线参数在正常子宫内膜对照组、子宫宫腔良性病变组及子宫内膜癌 组的相互比较中，峰值强度、增强强度、达峰时问、上升时问和上升斜率在恶性组和良 性组的比较以及恶性组和对照组的比较差异均有统计学意义(PO．05)。 结论 宫腔病变超声造影灌注模式和增强形态各有特点，超声造影能够对宫腔病变 的诊断和鉴别诊断为临床提供帮助，超声造影能动态、连续地显示宫腔内血管的特征， 614 通过不同的造影增强模式以及造影后TIC定量分析，子宫内膜癌病灶的时间一强度曲线参 数与癌病灶微血管密度存在相关性，进一步提高了超声鉴别宫腔良恶性病变的准确性， 为术前鉴别宫腔病变的良恶性提供了一种新的影像学检查方法。 【关键词】 超声造影；造影剂；宫腔病变