化疗药物对急性难治性白血病细胞体外敏感度.pdfVIP

46 首届全国药学服务与研究学术会议论文集 一一——————————————————————————————————————————————————三 田怀平1，r书红1，李方1，杨镜明2 (]卜海第二医科大学新华医院药剂科，上海200092；2上海第二医科大学新华医院血液科，上海200092) Hfsafe 3 1．2仪器Heraeus [摘要]目的：测定急性难治性白血病细胞时1 1200型垂直流超净工 作台；Heraeus 种化疗药物的体外敏感性，研究此类白血病体外药 Labofuge400R台式冷冻离心机； 敏特点。方法：急性难活性白血嫡病人骨髓标本37 Heraeus CK2 份，分离白血病细胞制成细胞悬液，13种常见化疗 TRC一3倒置显微镜；318MC型酶标仪。 药物以四甲基偶氮疃盐(MTT)法进行体外药敏试 验，得到白血病细胞的抑制率。结果：依托泊苷 Medium 液时使每毫升含青霉素、链霉素各100U；小牛血清 (VP-16)和阿糖胞苷(Ara～C)对急性淋巴细胞白血 (卫生部上海生物制品研究所生化试剂厂)；淋巴细 病(AI。I，)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)细胞的 平均抑制率可达到体外敏感。柔红霉素(DNR)、表胞分层液(上海恒信化学试剂有限公司)；甲氨蝶呤 柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)、顺铂(DDP)和丝裂 海华联制药有限公司生产；柔红霉素(DNR)为法玛 霉素(MMC)对两种类型的白血病细胞体外均不敏 感。替尼泊苷(VM26)和VP一16对AI，I，细胞的抑制 西亚普强公司生产；青柔比星(EPI)浙江海正制药 有限公司生产；毗柔比星(THP)深圳万乐制药有限 率高于ANI』。细胞；米托蒽醌(MIT)对ANLL细胞 的抑制率高于A【。I．细胞。结论：研究结果提示急性 公司生产；长春地辛(VDS)丽珠制药有限公司生产# 替尼泊苷(VM～26)施贵宝制药公司生产；依托泊苷 难治性白血病普遍可考虑含VP一16和Ara—C的化疗 方案；AI，I．选用舍VM一26和VP16的化疗方案， ANI。I。可选用含MIT的化疗方案。 (5FU)海普制药有限公司生产；丝裂霉索(MMC) [关键词]急性难活性白血病；白血病细胞药敏试 为协和发酵制药公司生产；米托蒽醌(MIT)为西宁 验；四甲基偶氮唑盐 升和制药公司生产。所有化疗药物均以生理盐水溶 解或稀释成工作液，使药物终浓度为药物一次快速 急性难治性白血病是死亡率较高的恶性疾病之 静脉注射后的理论最高血浓度的1／10，置一20c冰 一，但其化疗方案的选择存在一定随机性和经验性。 箱保存备用。 多药耐药和经化疗诱发的再生多药耐药是导致白血 1．4测定白血病细胞对抗癌药物体外敏感度取 病化疗失败的重要原因，建立体外预测白血病细胞 白血病病人骨髓2ml，肝素抗凝，加入含10％小牛血 抗癌药物敏感性的方法，是目前白血病治疗中急需 清的RPMI1640培养液2ml后混匀。取无菌离心管 解决的课题。我们用MTT法检测了37例急性难治加2ml淋巴细胞分层液(比重1．077)，将