大肠癌bcl-2与p53表达对预后估计意义.pdfVIP

中国癌硅研究进展⑥ 大肠癌bcl一2和p53表达对预后估计意义 彭佳萍张苏展郑被雄郑树 bcl一2是近年发现的缅胞凋亡抑制基因，其异常表达对肿瘤的发生发展起重要作用。野 生型p53具有促进凋亡作用，其突变型蛋白在细胞内积聚促进细胞转化和增殖，导致肿瘤发 生。bd一2和p53协同作用，影响肿瘤的发展、转移和预后…。我们采用免疫组化法对大肠癌 组织中bcl一2和p53的异常表达进行研究，探讨其预后意义。 ， 材料与方法 (一)标本 收集我院肿瘤外科1987～1988年问结直肠癌根治切除标本93例，经病理学证实。其中 期”1：高中分化腺癌72例，低分化及未分化癌2l例；有淋巴结转移37例，无淋巴结转移56例； A期22例。B期35例，C期36例。所有病例均随访5年以上或直至死亡。 (二)免疫组化染色方法 所有标本均经10％甲醛固定，石蜡包埋，4 gm连续切片，分别作}Ⅲ染色、bcl一2和p53的 免疫组化染色。一抗为鼠抗人单克隆抗体bcl一2和鼠抗人单克隆抗体pS3，组化方法采用链 霉素一生物素免疫组化法，即sP法。一抗及sP试剂盒为美国ZYMED公司产品，购白福州迈 新公司。阳性对照取已知bcl一2或p53染色阳性的乳腺癌标本，每个染色流程均设有对照以 作为染色质量控制标准，空白对照采用PBS代替一抗，替代对照用正常血清代替一抗。 (三)结果判断 超过观察细胞数的5％为阳性，≤5％为阴性。bd一2定位于细胞浆内，极少数位于包膜上， bcl一2表达综合染色强度和阳性细胞数量分级。取表达最强的部位，按着色程度分级：基本未 着色、染色与背景相似者为(O分)；着色浅、略高于背景者为(1分)；中度着色、明显高于背景者 50％一75％为2分，75％为3分。两项相加后得分2分为表达阴性，≥2分为表达阳性。 (四)统计分析 FORWINDOWS 本实验资料用SPSS 10．0软件进行统计学分析。构成比及率的比较采用 著。Cox风险比例模型作预后多因素分析。 作者单位：310009枕州，浙江大学肿瘤研究所 大肠癌bd一2和P53表达对预后估计意义 391 结 果 卜一)hcl一2和p野表达与太肠癌患者临床病理学特征之间的关系【表1) 表1 bd一2和psa表达与大肠癌患者临床病理学特征之间的关亲 况和分期的大肠癌中有一定差异，并具有统计学意义。在较早期大肠癌(A，B期)中bel一2表 别、年龄、分化程度及复发情况大肠癌的kl一2表达差异均未达统计学意义。p53表达阳性率 (P0．05)。 (二)bd一2和tae,3联合表达情况与大肠癌患者临床病理学特征之间的关系 (23．3％)为bd一2(+)，p53(一)表达形式。 中国癌症研究进展@ 表2联台bel一2和p$衰达与大肠癌患者临床病理学特征之问的关系 竺竺兰兰竺竺竺竺警羔：羔；三：兰羔!!盏三：：竺 性别 男 47 20 0．156 女 46 10 m培 n心 6¨ 年龄 《45岁 3I 6 O．863 45岁 62 n挎 8巧 6竹 n 分化程度 高、中 72