多普勒超声方法对甲状腺功能亢进患者的外周动脉血流动力学的研究.pdfVIP

B148．三维超声成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用 上海交通大学附属第一人民医院B超室(200080)苏一巾 顾继英杜联芳 目的初步探讨三维超声成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对23例25个甲 状腺结节术前进行二维和三维超声检查，并与病理结果对照，分析三维超声成像的效果及对良恶性结节 鉴别的意义。结果三维超声成像可立体、直观地显示甲状腺结节的立体形态、与周围组织的关系以及 内部细微结构特征。二维超声的诊断符合率88％，三维超声诊断符合率96％。结论在原有二维超声 的基础上，结合三维超声，可进一步提高诊断水平，三维超声对甲状腺结节的良恶性有鉴别诊断作用。 B149．多普勒超声方法对甲状腺功能亢进患者的 外周动脉血流动力学研究 吉林大学第一医院超声科(130021)，杨松青党媛媛 目的应用多普勒超声方法观察甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者外周动脉的血流动力学改 变，并探讨其发生机制及临床意义。方法1．研究对象：甲亢组：经甲状腺功能检测确定诊断的甲亢 除了心脏、肺的原发病变，及高血压、糖尿病及肾病；正常对照组：随机选择常规体检和甲状腺功能检 测均正常的成人40例，其中女33例，男7例。年龄19—62岁。2．研究方法：应用彩色多普勒超声，对 (BA)的血流动力学参数进行检测。检测参数包括舒张期血管内径(D)、收缩期最大血流速度(Vs)、 (AT)。然后对两组检测数据结果进行统计学比较分析。结果1．甲亢组与正常对照组，各检测血管左 甲亢组明显低于对照组，差异均具有高度显著性(P0．01)o 较：甲亢组三相波构成比明显低于对照组。单相波构成比明显高于对照组，差异具有显著性(P 0．005)。10．肱动脉频谱正负向峰值流速比较：三相波、双相波、单相波的收缩期前向峰值流速(Vs) 及三相波舒张中晚期前向血流峰值(vd)比较。甲亢组高于正常对照组，差异具有显著性(P0．05)； ·-一137·-一 肱动脉收缩期AC及AT比较，甲亢组AC明显高于对照组，甲亢组AT低于对照组，差异具有显著性 (P0．01)。结论J．甲亢时甲状腺素(掰)增多导致循环系统呈高动力循环状态。甲亢组各观察动脉 动脉的血流加速时间(A”也增加。2．甲亢时外周血管阻力的变化存在差异，为脑、肾供血的ICA和 RA阻力增加，为浅表软组织及肌肉组织供血的ECA和鲋阻力降低。3．TH升高导致的外周血管血流动 力学变化有器官或组织差异性。从机体整体观察，受全身性血管活性物质的作用甲亢时外周动脉血管阻 力降低。但某些重要器官的血管阻力升高，其可能机制是在这些器官存在局部体液调节作用，为避免甲 亢时高动力循环导致的过度灌注影响器官功能，局部体液调节作用通过增加动脉血管阻力以维持器官的 循环稳定状态。4．本项研究发现的甲亢时部分器官动脉血管阻力升高的现象，在目前的研究资料中未 见报道。我们对这种现象的观察和分析，为进一步认识甲亢时外周血管血流动力学的变化提供了新的线 索。对这种现象及其机制的深入研究。会取得更有价值的资料。 B150．甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现 复旦大学附属中山医院超声科(200032)俞清徐智章王文平毛枫黄备建 目的超声弹性成像是近年来发展的一项新技术。最早由Ophir等于1991年提出，其研究主要集中 于乳腺、前列腺、血管壁等部位的病变检测。为了探讨不同甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表 现，总结本文。方法 个，病理类型包括良性病变173个，其中增生结节49个，滤泡性腺瘤120个，炎症2个。结节性甲状腺 肿3个，；恶性病变38个，包括乳头状腺癌36个(其中微灶癌5个)，滤泡性腺癌1个，恶性淋巴瘤1 个。所有病例均经手术及病理证实。2．仪器与方法：仪器：HITACHIEUB一8500彩超仪，探头：线阵， 频率6～13MHz。操作方法：采用仪器预设置检查甲状腺的条件，探头频率选用13MHz。患者取仰卧位。 先用灰阶超声检查病灶，常规行横、纵各切面，观察肿块部位、大小、形态、边界、内部回声，然后加 用弹性成像，取样框(即感兴趣区ROI)大于病灶范围1—3倍。手持探头在病灶部位作微小振动，根 据仪器显示屏上压力指标的数字，以控制在2—3为宜。用双幅实时显示功能，同时观察二维图与弹性 图，作出病灶区硬度与周围组织硬度的相对比较。弹性图中以彩色编码代表不同组织