活血通络法治疗糖尿病周围神经病变探讨.pdfVIP

第十次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究掌术大会 损害的相关机制。 研究方法：将雄性sD大鼠，分为正常组、假手术组、7天模型组和14天模型组。对大鼠不 做任何处理作为正常组。对大鼠心脏只穿线不结扎，作为假手术组。使用结扎大鼠左冠状动 脉前降支的方法制造急性心肌梗死大鼠模型，剔除死亡和术后心电图阴性的个体，作为模型 组。造模成功的大鼠，术后其12导联心电图可见广泛病理性Q波。假手术组、7天模型组 creatinine， 于术后第8天取材；正常组、14天模型组于术后第15天取材。检测血肌酐(Serum 内生肌酐清除率(ccr)；光镜下及电镜下观察肾组织病理改变；检测血清炎症因子：ICAM一1、 B TNF—Q、IL一1B、IL一6、IL一10含量；检测。肾皮质ICAM一1mRNA表达水平及肾脏组织NF—K 活性水平。 研究结果：1．肾功能指标变化：与正常组相比较，7天模型组及14天模型组尿NAG水平显 m1／min)及14天模型组Ccr(0．84 著升高，有统计学差异(P0．05)；7天模型组ccr(0．90 m1／min)较正常组ccr(1．10m1／min)有下降趋势(P0．05)；7天模型组及14天模型组较 正常组mAlb有升高趋势(P0．05)。2．肾组织病理学改变：光镜下，模型组肾小管上皮细胞 明显水样变性；电镜下，远端小管曲部上皮细胞胞质中部分线粒体肿胀，嵴减少，空泡变， 细胞游离面有少量短小的微绒毛；集合管亮细胞中细胞器少，游离面微绒毛较少。3．血清炎 B、 症因子变化：与正常组相比较，7天模型组及14天模型组血清IcAM一1、TNF—Q、IL一1 mRNA IL一6含量明显升高，升高有统计学意义(P0．05)。4．正常组与假手术组比较，ICAM一1 mRNA 表达水平、NF—KB活性无统计学差异。与正常组比较，7天模型组及14天模型组ICAM一1 表达水平和NF—KB活性水平明显升高，有统计学意义(P0．01)。 结论：大鼠急性心肌梗死后14天内已出现肾损伤，损伤以肾小管为主。肾损伤的同时，血 mRNA B、IL一6、IL一10含量显著升高，肾组织中ICAM一1 中炎症因子ICAM一1、TNF—Q、IL一1 表达水平和NF_KB活性水平也明显升高，提示炎症反应可能是引起大鼠急性心肌梗死后肾 损害的主要病理机制之一。 活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的探讨 张翠新 北京垂杨柳医院(北京，100000) 摘要：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其病机为糖尿病日久，久病 入络，久病必瘀，经临床实践与研究证实，在有效控制血糖基础上配合活血通络、益气养阴 药物，可以缓解和解除周围神经病变的症状，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供更多的依 据和选择用药的方向，有助于提高临床疗效。 238 第十次全国中西医翎．1兮．血瘀证及活血化瘀研究掌术大会 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，是严重影响糖尿病患者生活质量及 致残的主要原因，有近50％的糖尿病患者发生周围神经病变。现代医学认为糖尿病可引起脂 类代谢异常，导致高脂血症，动脉粥样硬化，出现微循环障碍，周围神经组织营养不良，造成脱 髓鞘改变，引起周围神经病变。治疗主要原则是调节神经、止痛、扩血管。糖尿病一旦出现 周围神经病变，一般已经有较长的患病时间，故中医认为“久