阿尔茨海默病经颅多谱勒检测的对照探究.pdfVIP

IMRJ资料，可有几种实验设计或分析方法． 一个安全的方法是，测试以任务分组的相互反应，而不是测试组问对于特殊行为任务的主要 效应；也即，测试两个不同的行为任务之间的相应表现差异，而不是对于单一任务的两组间进行 直接比较。例如。Mitchell等在年轻和老年成人中比较了对于需要被试因一个任务记忆中维持两 类信息(形式和空间特征)的联合工作记忆任务及在另一仅有单—特征工作记忆任务中的BOLD 信号．其目的不是确定年轻和老年成人之间在神经活动水平上主要因不同年龄而具有的效应总体， 差异，而是确定年轻和老年成人在需要和不需要联合记忆任务时的相对表现，或就状态交互作用 而言年龄的相对效应。 ． 其他一些创新性的统计学方法或许也能解决来自病变的神经血管系统的个体资料揭示中的潜在 计(源于相关资料线性模式最小二乘阶方法的B值)，研究了在前额叶神经活动中的年龄相关性 差异．与常见程序不同，这些参数估计不会为那些经典地用于获得每个体素t．检验模式的错误术 语所污染，同时也较少受BOLDfMRI信号噪音中不同组间内在差异的潜在混乱所影响．， 功能神经成像的应用使人们深入领悟蕴含在正常发育、衰老和疾病发生中的根本机制成为可 能。其高度的空间分辨率与其在被试进行认知任务刺激时评价神经活动相关性的能力相结合，赋 予其巨大价值。BOLD信号反应了神经活动对于CBF的影响，从而在静息期CBF中发育．年龄． 或疾病．相关的改变、血管结构的改变和神经血管耦合的改变等可影响我们归因BOLD信号改变 于神经活动变化的能力．然而，在建立新的方法以更接近于真实地将血液动力学功能成像与神经 活动相关联以前，必须谨慎看待所有研究水平上的设计、分析和解释，以避免错误的理解 BOLmm珏U的研究结果。． 阿尔茨海默病经颅多谱勒检测的对照研究 上海市精神卫生中心功能检查利-(200030) 万艳琼盛建华王燕盛明王秀华 阿尔茨海默病(简称AD)(1)是一种隐匿起病的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床 上以记忆障碍、失语、失用、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等表现为 特征。随着世界老龄化进程的加速，AD已成为老龄化社会的常见老年病，而它的病因和发病机 制还不大明确，因此它成了各国研究的重点．本文就AD的经颅多谱勒检测进行研究，试图在 AD的影像学方面发现一些特有的改变，并进一步研究其与认知功能改变之间的关系．． 一、对象与方法 ．． 1．研究对象；研究组：来源于上海市精神卫生中心1990年1月至2006年l1月首次收住病 房的阿尔茨海默病(简称AD)患者共∞例，年龄5585岁，诊断符合‘中国精神障碍分类与 诊断标准(CCM阻3)，的“阿尔茨海默病”的诊断标准，捧除同时伴有脑血管疾病及糖尿病等躯 体性疾病存在。对照组：分别为同期收住入院的血管性痴呆(简称VD)患者和精神分裂症(简 称S)患者各印例，根据性别、年龄(年龄配对不超过3岁)进行配对．捧除伴有其他严重器 质性疾病． 2．研究方法：记录研究组和对照组患者入院后在未服用益智药和抗精神病药物情况下接受的 第一次经颅多谱勒检测的各颅内动脉的收缩峰及平均峰血流速度：包括左侧大脑中动脉、左侧大 脑前动脉、左侧大脑后动脉、右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉、基底动脉、 左侧椎动脉、右侧椎动脉．经颅多谱勒检测仪器为以色列生产的Trans-Link9900型，检测由两位 资深工作人员操作完成．同时记录研究组入院后即接受的简易智力状态检查(MMSE)(2)结 。 果． ． 3．统计分析：对原始数据建立数据库．采用SPSSll．5统计软件处理全部数据．进行，检验、 t检验、偏相关分析． 二、结果 显著差异(D由．05)．研究组与对照组自身的两侧血管血流速度没有显著差异(尸加．05)． 2．研究组与对照组的颅内动脉血流速度的比较：研究组AD组与对照组VD组、S组的经颅 多诺勒检测结果异常率都较高，由高至低依次为VD组、AD组、S组．AD组异常率为90．00％ 间无显著差异(，加舾)，AD组与S组之间有显著差异(p田．01)．异常表现为血流速度降低． 少数表现有血流速度异常增高，或两侧动脉血流速度不对称，另外有血管弹性降低或硬化表现． AD组与VD组的每