多囊卵巢综合征IGF-I、IGFBP-1影响因素探讨.pdfVIP

和谐创新发展——青岛市第六届学术年会论文集(2007) 王雅洁 图 强 (青岛市第八人民医院，青岛266100) 摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素生长因子一I(IGF—I)、胰岛素生长因子 结合球蛋白一1(IGFBP一1)水平与黄体生成素、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系。方法： 免疫放射法分析76例研究组和78例对照组IGF—I、IGFBP一1水平，比较两组间差异；再将研究组 以有无黄体生成素增高、肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症为标准备分为两组，比较每两组问IGF —I、IGFBP一1的差异。结果：研究组与对照组比较，IGF—I显著下降(P0．01)，IGFBP一1显著 无统计学意叉(Po．05)。黄体生成素增高者与黄体生成素正常者、胰岛素抵抗与胰岛素正常者、 高雄激素血症与雄激素正常者比较，IGF—I、IGFBP—l均无统计学意义(P0．05)。IGFBP—l与 BMI呈负相关(r=一0．372)。结论：多囊卵巢综合征患者IGF—I水平下降、IGFBP一1水平升高， IGFBP一1与多囊卵巢综合征患者肥胖密切相关。 关键词：多囊卵巢综合征；胰岛素生长因子一I；胰岛素生长因子结合球蛋白一I ovarysyndrome，P-素组35例，黄体生成素正常组4l例。同期随机选 多囊卵巢综合征(polycystic 择78例正常育龄期妇女作为对照组，年龄(26．02 COS)是一种长期无排卵伴明显代谢紊乱的内分泌 疾病。胰岛素生长因子一I(IGF—I)和胰岛素生长±4．05)岁。所有观察对象排除内分泌疾病，3个 因子结合球蛋白一1(IGFBP一1)参与卵巢功能的月无激素用药史。 调节。导致多囊卵巢综合征的病理生理改变。本研 1．2 方法 究对76例多囊卵巢综合征患者及78例正常妇女 (1)多囊卵巢综合征诊断标准u1主要标 进行IGF—I和IGFBP一1的监测和对比分析，探讨 准：1)月经失调、不孕、肥胖(体质指数BMI(体重／ 多囊卵巢综合征患者胰岛素生长因子一I(IGF— 身高2)925kg／m2、)多毛、痤疮等；2)B超下直径 I)、胰岛素生长因子结合球蛋白一l(IGFBP一1)水 2—8mm的小卵泡多于8—10个；次要标准：1)黄 平与黄体生成素、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血 体生成素生升高≥10mIu／ml，黄体生成素／促卵泡 症的关系，旨在研究多囊卵巢综合征的发病机制。 素比率≥2—3；2)高雄激素血症：睾酮104tool／L； 3)胰岛素抵抗：空腹胰岛素(fastinginsulin，FIN) l研究对象与方法 20 mU／L或葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度 150 1．1 研究对象 mU／L。收集的病例必须符合主要标准，同时 具备次要标准中的任一项。排除其它病因，如迟发 选择2002年10月至2006年10月在妇科门 诊就诊，确诊为多囊卵巢综合征患者76例为研究性先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、高催乳素 血症、分泌雄激素的卵巢以及肾上腺肿瘤等 组。年龄(26．97±4．68)岁。根据体质指数分为肥 胖组42例，非肥胖组34例；根据血清雄激素水平 (2)标本采集 两组妇女均在月经周期第 3—5 分为高雄激素血症组33例，雄激素正常组43例； d(闭经者B超检查无优势卵泡)清晨，空腹