高血压中医分型和尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白的相关性.pdfVIP

第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 解郁又能解经热，黄芩清热泻火又兼清腑热，二者配伍，经腑同治j生姜、半夏配伍，二者辛 散，可疏通气郁，助柴胡以解郁，又可化痰消饮去水，同时还有和胃降逆止呕之效j人参、甘 草、大枣三者助少阳正气以祛邪，同时补太阴脾土，防止少阳之邪内传太阴。全方立意与脂 肪肝病机相吻合。熊去氧胆酸，是酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎等胆汁瘀 积性肝病的首选药物。能够抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量 和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。还能促进液态胆固醇晶体复合物 形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄、清除。减少肝脏脂肪，增加肝脏过氧化氢酶的 活性，促进肝糖原的蓄积，提高肝脏抗毒、解毒能力；并可降低肝脏和血中三酰甘油的浓度 n1’123。本研究中将小柴胡汤与熊去氧胆酸联合应用，本研究显示联合治疗对患者的自觉症 状有明显改善，BMI有所下降，虽然尚未出现统计学差异。对降低甘油三酯的效果较明显。 虽然联合中药治疗尚不能提高B超的影像学消失率，但是超声影像学检查受医生操作的主 观性影响较大，定量评价的指标争议较大，如为完成严格的临床对照试验应执行病理学金标 准诊断和疗效判定，此为本研究的不足之处。 综上所述，熊去氧胆酸联合小柴胡汤饮治疗非酒精性单纯性脂肪肝可以提高临床治疗效 果，这一疗效的提高可能与小柴胡汤的调节血脂代谢有关。 高血压中医分型与尿微量白蛋白、尿p：一微球蛋白 的相关性 莫云秋顾亚威李婷 广西中医学院附属瑞康医院(南宁，530011) 肾脏是原发性高血压的主要受累器官之一。目前肾损害诊断多以尿素氮、肌酐、尿常规 蛋白作为检测指标，但这些指标难以发现早期肾损害，上述指标正常时，有相当比例的高血压 患者已发生微量白蛋白尿，这种潜在的肾损害过去难以早期发现，往往错过早期治疗时机。当 血清肌酐和尿素氮升高、出现蛋白尿时，肾脏损伤己达相当程度。本文通过对比高血压不同 中医分型与尿微量白蛋白(NmALB)、尿Bz一微球蛋白(B2一MG)的含量，探讨高血压早期 肾损害与高血压不同中医证型的相关性，现报道如下： 267 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 1临床资料 1-1研究对象 120例原发性高血压患者均是2010年2月2011年2月在我院心血管内科、老年病科 专科门诊、住院部的病人，均符合《中国高血压防治指南2005年修订版》制定的高血压的 诊断标准，且肾功能正常，尿常规蛋白为阴性。正常对照组：血压正常，否认心血管疾病、 糖尿病、肾脏疾病。 1．2辨证分型 中医辨证分型标准采用《中医内科学》第七版教材(中国中医药出版社)为依据，并参 考2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》(科学出版社)，进行中医辨证分型。 将120例原发性高血压患者分为肝阳上亢型，痰湿中阻型，气血亏虚型，肾精不足型。 1．3排除标准 原发性肾脏疾病的患者，其他非高血压因素引起的继发性肾脏疾病患者，继发性高血压引起 肾功能损害者，恶性高血压病患者，糖尿病患者，有脑血管病失语，不能回答问题者，精神 不正常，不能正确回答问题者。中医辨证分型复杂，多证并见者。 1．4一般资料 有50年，其中肝阳上亢型20例，男12例，女8例，年龄52—82岁，平均68±9．86岁；痰 比性。 2方法 2-MG。 对上述5组受试者均测定血压、肾功能、血脂、尿mALB、尿13 2．1尿mALB、尿D2-MG的测定 住院病人的尿标本为晨尿，门诊患者和健康体检者为饮水500ml后l／J,时的尿液10ml，送检验 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 科由专人采用放射免疫分析法检测。采用北京北方生物技术研究所提供的碘[125I]白蛋白放 射免疫分析药盒与碘[125I]和132一微球蛋白放射免疫分析药盒。测定仪器采用上海核所日环 光电仪器有限公司生产的SN一697型全自动双探头放射免疫y计数器测量。 2。2血脂、肾功能的测定