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中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 因。同一致病因素或同一种疾病，由于患者体质的差异，其临床表现、证型各不相同：不同疾病，由于患 者体质相同，其临床表现、证型亦可大致相同‘6|。正是这种体质的差异决定着个体对某些病邪的易感性， 以及感邪后发病与否和发病的倾向性，特禀质影响着先天性疾病和遗传性疾病的发生。 体质是人类生命活动中的一种重要表现形式，它与健康和疾病密切相关。体质就其表现特征而言，从 一定程度上反映了正气的盛衰状况，是疾病发生与否和疾病过程中表现出种种差异的根本原因。同一致病 因素或同一种疾病，由于患者体质的差异，其临床表现、证型各不相同；不同疾病，由于患者体质相同， 其临床表现、证型亦可大致相同…。中医体质理论认为，体质因素在发病和防治中起着重要的作用。中医 学有“治病求本，本于体质”之说及“因质制宜”的防治原则。 本研究显示体质与勃起功能障碍程度有相关性，轻度勃起功能障碍多见于湿热质，湿热质以湿热内蕴 为主要特征的体质状态，也是人体津液代谢障碍所导致的体质状态，肝气郁结，气机郁滞，横逆犯胃，脾 胃运化失司，酿生湿热，另外，当前社会，随着生活水平的提高，饮食模式己发生了很大的转变，大量摄 食膏粱厚味的“三高”饮食模式己成为普遍现象。而这种饮食模式正是导致湿热体质的重要成因。饮食不 节，过食肥甘厚味，或妄投滋补，使体内热量过剩，脾胃运化失职，脏腑功能失调，气机紊乱而蕴湿生热。 中度勃起功能障碍多见于气虚质，气虚质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特 征的体质状态。心主神明，脾主运化，为气血生化之缘，其志在思。若思虚太过，既伤心脏，又伤脾脏。 气虚多责之于脾，一身之气不足，脏腑功能衰退，气血愈虚，日久易成气虚体质。重度勃起功能障碍多见 于阳虚质，阳虚质是由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。对于勃起 功能障碍的病因，历代医家多宗肾虚学说，尤以’肾阳虚为众，如张景岳Ⅲ云： “阳痿者，……但火衰者十 居七八，而火盛者仅有之耳”。先天不足或恣情纵欲，均可造成精气虚损，命门火衰而致阳事不举。 不同体质类型勃起功能障碍患者的病情程度存在一定的差异性。本研究通过了解疾病人群的体质特 征，有助于医务工作者对中医体质类型与勃起功能障碍之间可能存在的密切联系初步了解；为指导易感人 群及患者改善生活方式、饮食习惯提供了一定的理论基础，以便将来进一步发挥中医体质学理论在勃起功 能障碍防治过程中的独特优势。 勃起功能障碍发病机制相关研究新进展 张培海1，于宏波2，蒋建春1，吴天浪1，常德贵1 (1成都中医药大学附属医院男科，2成都中医药大学08级博士研究生) 勃起功能障碍(erectile 能正常勃起，或勃起不坚、坚而不久，以致不能完成正常性交的一种病症。1993年美国NIH对其表述为阴 茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。目前多以国际勃起功能问卷一5 局部阴茎疾病、营养、心理因素以及与毒品有关。现对近年来对ED的必威体育精装版研究报道作如下概述。 1血管内皮功能障碍 等Ⅲ研究发现ED是通过减少表达和活化内皮细胞NO的合成和NO自然老化，而促使发生内皮功能障碍。内 皮功能障碍存在于睾酮缺乏综合征，而替代疗法则能恢复ED并改善血管内皮功能。 2相关信号转导途径 信号转导是通过多种分子相互作用的一系列有序反应、将来自胞外的信息传递到细胞内各种效应分子 的过程。各种信号转导分子的有序组合及相互作用构成了不同的信号转导途径博1。目前，国内外专家学者 之外，亦有其它信号转导与ED相关。 西地那非施用效果。结论显示在使用枸橼酸西地那非的叻患者单核细胞中， 要作用，近年来人们也更加重视对此信号通路的研究。显示N0的血管舒张作用可能一方面是通过 究发现衰老性ED也与增强的RhoA／Rho激酶信号相关…1。 299 中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 终末糖基化产物(AGES)也会对ED施加影响，首先刺激人体细胞产生特定蛋白质，使免疫系统功能降 低，并在血管内壁沉积损伤血管。AGES主要通过影响诱导型NOS(iNOS) 信号传导通路抑制内皮细胞内N0的生成n副。林桂亭等n副通过利用大鼠阴茎勃起神经的盆腔大神经节(MPG)， 在体外构建一个三维培养体系来研究各种生长因子和细胞信号通路对神经