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第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 巴戟胶囊对去卵巢致骨质疏松症大鼠的治疗作用 李烨张小娜唐清侯敏徐晓玉木 西南大学药学院(重庆，400715) 摘要 目的：观察巴戟胶囊复方对去势大鼠骨质疏松的治疗作用。方法：采用去卵巢手术方法 建立骨质疏松大鼠模型，测定骨密度和骨矿含量，同时测定用药后血中抗酒石酸酸性磷酸酶 。VD。)、甲状旁腺素(PTH)、成骨生长肽(OGP)和尿中胶原吡啶交联产物(PYD)的含量。结果： 巴戟胶囊复方灌胃给药3个月后能升高大鼠骨密度和骨中微量元素含量，升高血清中骨钙素 低血中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)和尿中胶原吡啶 交联产物(PYD)浓度。结论。巴戟胶囊复方通过增加骨密度和骨矿含量，改善骨代谢等途 径对骨质疏松症有治疗作用。 缓衰口服液对缺血性肾病RAAS阻滞后肾功能进展的影响 王秀娟 饶向荣 中国中医科学院广安门医院(北京，100053) 我国动脉粥样硬化患者中ARKS发生率为24．3％。据国外研究报道ARAS引起的终末期肾 脏病(ESRD)占透析患者的16．5％。ARKS严重威胁着人类健康，它反应了全身动脉粥样硬化 病变的广泛性和严重性。此外，作为肾血管性高血压和缺血性肾病的主要病因，ARKS可最 终导致临床心血管终点事件的发生。据美国报道，该病的年死亡率高达16％。现阶段由于血 管介入的疗效尚不确定，现代医学对ARAS的干预主要是通过控制影响疾病进展的危险因素， 如血压、血糖、血脂和抗血小板治疗等来延缓肾功能进展。本研究通过观察缓衰方在预防 521 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 RAAS阻滞后肾功能减退的效果和对缺血性肾病的疗效，旨在找到中医药治疗缺血性。肾病的 切入点和有效方法。 1．临床资料 1．1纳入和排除标准 (1)纳入标准：①40岁≤年龄≤75岁：②签署知情同意书；③有ARAS 的诊断线索；④符合ARAS的定义：肾血管造影或磁共振血管成像(MRA)显示肾动脉单侧或 双侧、开口处或主干狭窄≥5096，有动脉粥样斑块；⑤符合K／DOKI慢性肾脏病(CKD)的诊 浊内停证。(2)排除标准：①不签署知情同意书；②有造影剂过敏史或诊断过程中出现造影 剂肾病者；③有肌纤维增生不良或大动脉炎者：④3种药治疗血压控制不达标者(≥ 130／80mmHg)；⑤近期反复发作肺水肿和充血性心力衰竭的ARAS。 1．2一般资料 6l例，观察1周后(洗脱期)，排除造影剂对肾功能的影响后，用SAS软件按l比2随机分 岁，其中治疗组平均年龄68．72±10．92岁，对照组66．39±9．70岁；治疗组：男性17例， 女性19例：对照组：男性11例，女性5例。观察周期6-50月，平均观察周期16．20±10．43 月；治疗组平均观察周期为17．00+10．34月；对照组平均观察周期15．69±lO．91月。 1．2．2确诊方法：其中7例经DSA确诊，8例经CTA诊断，其余均为MRA诊断。 1．2．3其中3例患者因在外院行肾动脉支架植入术所以未纳入；对照组3例因在3个月内出 现严重的感染、心力衰竭而未纳入统计；3例患者因观察周期不足6月，未纳入统计；纳入 统计病例共52例，其中治疗组36例，对照组16例。 1．2．4 CKD4期：6例(11．54％)。 1．3治疗两组均予基础治疗，包括低蛋白饮食、纠正酸中毒和水电解质紊乱，在原有降压 治疗方案基础上加用血管紧张素II1型受体氯沙坦50～lOOmg，Od；如血压控制仍不理想( 130／80mmHg)，顺次加入钙拮抗剂和13一受体阻滞剂(或将原降压方案中的钙拮抗剂和B一受 体阻滞剂加量)，使血压逐步控制在130／80mmHg以下；对无高血压者仅用氯沙坦50mg，Qd。 两组降脂方案相同：辛伐他汀20-40mg，Od。治疗组加服缓衰口服液，20ml／次，日三次。 疗程≥半年。 1．4观察指标 1．4．1肾功能(SCR、BUN、UA)、血脂(CHO、TG、LDL)等生化指标； 1．4．2 SCR倒数随时间(月)的斜率即b值； 522 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术