肛门直肠狭窄的治疗的研究报告.pdfVIP

143例患者要节省医疗费用8万元，给患者减轻了经济负担和痛苦。 此结果属于省内首次报道，为国内众多从事肛肠研究的学者，提供了有价值的治疗方法、实验数据和参考， 此项课题，将有助于医学界找到治疗溃疡忭盲肠、乙状结肠炎有效的治疗途径。故此课题具有很高的社会效益 和经济效益。 推广应用情况 目前国内缺乏治疗溃疡性直肠、乙状结肠炎的有效办法。用中草药灌肠治疗溃疡性直肠、乙状结肠炎，见 效快、疗程短、无毒无副作用、不易复发，取得一定的效果。在地、市：县等中小型医院推广应用具有很好的 实用性和先进性。溃疡性直肠、乙状结肠炎的病理、生理还待进一步研究。此课题的技术先进，研究成熟i可 ’ 行，后续研究具有实际意义和较高的推广价值。 肛门直肠狭窄的治疗研究报告 桑胜林 桑运升 为了更好地开展肛门直肠狭窄的治疗，减少此类病人的痛苦，自1996年4月在全省开始进行本课题的调 查，提出了肛门直肠狭窄的研究。 ， 一、提出课题研究目的和意义 ．· 由于肛肠疾病是多发病常见病，它给人的身体健康带来很大影响。近年来，肛肠疾病的发病率呈上升趋势， 特别是目前对肛门直肠狭窄的发病原理还没有统一的认识，对其治疗缺乏有效的治疗措施，给患者的生产生活 到来了很大的不便。为了更好地提高本病的治疗效果，减少病人的痛苦，本组曾去省内各大肛肠医院与该科主 任多次研讨关于术后疼痛的问题，他们经多年的研究，疼痛问题仍然未解决。提出了本课题的研究。 二、研究内容及技术方案的选择 本课题通过对26例肛门直肠狭窄患者的手术治疗，患者的中药治疗进行了详细的观察和追踪随访，经过 统计分析，确认本组治疗方法明显有效。 本组投资15万元，经过10多年的研究，实践证明，肛门直肠狭窄患者在常规的手术治疗基础上在术后加 用“祛腐生肌、消炎止痛”中药，效果显著。不但解决了术后疼痛的问题，还缩短了疗程，提前一周左右愈合， 节省了护理人员，减轻了患者的经济负担，医疗费用由原来的1500元左右，降至到1000元左右。节约资金达 30％以上。 病例选择及临床资料： 2，7％，其中男18例，女8例。 1．病因：11例与外伤疾病有关占42％，15例与临床治疗及手术有关占58％ 2．临床资料； (1)主要症状：排便困难24例；排便疼痛9例；脓血便2例：腹胀腹痛2例。 (2)合并症：合并有混合痔2例：合并有肛裂5例；合并有肛瘘2例：有直肠炎便秘引成肠壁肥厚肠腔狭 窄3例。 (3)体征：环状狭窄6例，中线样狭窄l例：局部瘢痕狭窄19例。 (4)狭窄部位：狭窄位于肛管或肛门外口处17例；狭窄距肛门距离：距肛缘3厘米2例；距缘4厘米6 例；距肛缘6厘米1例。 3、治疗方法： (2)术后常规给予自制外敷中药。 4、治疗效果： 术后：以前未用中药的患者 用中药的患者 15天愈合12例 9天愈合16例 ·192· 19天愈合8例 12天愈合8例 ：30天愈合6例 18天愈合2例 平均20天愈合 平均1l天愈合 未用中药的患者术后疼痛剧烈，经外敷中药后患者术后疼痛明显减轻。平均缩短疗程提前一周左右愈合。 三、研究中重点解决的关键技术和问题 (·)、明确诊断： 1、肛门直肠狭窄： (1)主要依据症状：长期便秘排便困难，疼痛出血，便条细扁。肛门周围常有粘液。 (2)有外伤手术或硬化剂注射史 (3)体格检查： 指诊：A、食指不能顺利通过肛管，勒指感明显。 B、肛门肛管有疤痕，局部无弹性。 2、辅助检查； ． (1)不能通过指诊及肛门镜检查的患者，需做钡剂灌肠，X线造影可显示狭窄的影像。 (2)便常规和细菌检查，有助于探索造成狭窄的原因。 (3)除外恶性肿瘤：恶性肿瘤所致狭窄，病程进展快，大便有 脓血奇臭。指诊表面凸凹不平的肿块。可做瘤体活组织病理检查，以明确诊断。 (二)治疗： l、肛门直肠狭窄的治疗： 肛门直肠线状狭窄或短环状狭窄，应以比