ASO中医证型和TASCⅡ分型的相关性研究.pdfVIP

周围血管 ASO中医证型与TASC¨分型的相关性研究 赵永利1刘明2 (1．山东中医药大学研究生， 2．山东中医药大学附属医院周围血管病种 本研究运用现代影像学技术，观察ASO的动脉病变情况并应用相关统计学方法分析TASC 11分型与ASO中医证型之间的相关性，以丰富临床的诊断方法，指导临床的治疗原则。 一研究对象 (一)病例来源 收集2010年8月至2011年3月在山东中医药大学附属医院和济南市中心医院诊断为ASO 的病例80例，其中血瘀型40例，湿热下注型40例。 (二)诊断标准 1ASO的诊断及分型标准 (1)诊断标准(参照全国第五届中西医结合治疗周围血管疾病学术会议拟定草案，略)． (2)中医辨证分型标准(参照《实用周围血管疾病学》)： ①血瘀型：肢体发凉、怕冷、麻木、瘀痛，肢体持续性固定性疼痛，或急性肢体缺血剧 痛(急性血瘀证)，肢端、小腿、股部出现瘀斑、瘀点，手部或足部呈紫红色、青紫色，瘀肿， 舌有瘀点、瘀斑或舌质红绛、紫暗；脉象弦涩或沉细。 ②湿热下注型：轻度肢体坏疽感染，发红、肿胀、疼痛，或肢体大片瘀斑感染(急性瘀 血炎症)，紫红，瘀痛，伴有发热或低热，舌苔白腻或黄腻，舌质红绛，脉象滑数或弦数。 2 TASCI I的主髂动脉分型和股胭动脉分型(略) 二研究方法 (一)病例分组 根据中医诊断及证型标准将纳入病例分为两组，其中血瘀型(A组)40例，湿热下注型(B 组)40例。 (二)观察指标 患肢动脉的影像学资料(至少包括CTA、MRA和DSA中的一项)． (三)统计方法 计量资料用均数±标准差表示，检验样本的正态性，若正态分布采用t检验，不是正态 分布则采用秩和检验；计数资料用百分率表示，比较采用卡方检验；等级资料采用秩和检验。 三研究结果 (一)组间一般资料比较 1组间性别比较 例，女性15例。组间性别比较无显著性差异(PO．05)，具有可比性。(见表1) 表1 组间性别比较 2组问年龄比较 表2) 表2组问年龄比较(X_S) 注：组问年龄比较无显著性差异，P0．05。 I (二)组间TASC1分型比较 1 表3) 表3两组的主髂动脉分型比较 2 (PO．05)。(见表4、表5) 表4总体等级构成比比较 表5 各等级之 间比较 3ASO湿热下注型患者的TASCII主髂动脉分型之间总体等级构成比之间有差异(PO．01)， C型、B型和D型、C型和D型差异无统计学意义(PO．05)。(见表6、表7) 表6 总体等级构成比比较 表7各等级之间比较 4 表8) 表8 两组的股胭动脉分型比较 5 0) A型和B型，C型和D型差异无统计学意义(PO．05)。(见表9、表1 表9 总体等级构成比比较 表10各等级之间比较 52 表II总体等级构成比比较 表12各等级之间比较 四讨论 泛大西洋协作组织于2000年根据动脉硬化性狭窄和闭塞的程度提出了TASC分型标准。 经过近年的临床应用后发现此标准对动脉病变的特点描述的不够详尽，还不能很好的用于指 用，TASCI1分型标准可以更好的反映动脉病变的严重程度和发病部位，能为临床治疗方法的 选择上提供客观的评判标准。 组患者主髂动脉病变无差异性。两组的TASCII主髂动脉分型均已A型所占比率最高，B型次 之，c