国内肿瘤药物经济学文献计量学系统分析和评价.pdfVIP

国际中西医肿瘤研究论坛论文专辑(2008) 国内肿瘤药物经济学文献计量学系统分析与评价 广东省中医院 何春霞徐凯欧爱华 【摘要】目的：采用文献计量学分析，了解我国肿瘤药物经济学研究现状。方法：检索肿瘤药物经济 学文献，运用文献计量学方法进行系统分析。结果：国内肿瘤药物经济学评价文献量相对较少：文 献主要内容为不同化疗方案的比较：研究设计以回顾性病例研究居多，涉及文献的肿瘤类范围相对较 窄；成本测算以医疗机构角度分析较多，一般采用单次住院实际直接医疗成本作为费用指标，采用成 本一效果分析法相对最多。结论：我国肿瘤药物经济学评价研究文献较少，研究设计、分析方法、 成本测算等方面尚不够完善及不规范，有待于进一步完善。【关键词】肿瘤；药物经济学；文献计 量学；系统分析 进入2l世纪，恶性肿瘤仍然是危害人类生命和健康的重大严重疾病。据Parkin等¨’ 所面临的形势极为严峻，相应的肿瘤所造成的经济负担也日趋严重，因此肿瘤药物经济 学评价研究值得人们更为关注。本文运用文献计量学的方法门1，对我国生物医学期刊发 表的肿瘤药物经济学文献进行系统分析，以期了解我国肿瘤药物经济学研究现状为今后 这方面的研究提供参考。 1材料和方法 1．1文献来源与方法 文献来源于中国生物医学文献数据库(CBM)，采用自由词“肿瘤、药物经济学’’ ——428—· 国际中西医肿瘤研究论坛论文专辑(2008) 组合进行检索，以CBM收载年限作为检索年限1978～2006年。下载检索结果：中文标题、 作者、作者单位、刊名、出版时间、中文摘要、关键词、主题词等内容。通过维普、中 国期刊网、万方等全文数据库查询原期刊获取全文。共获取68条，通过比较、核对原文， 剔除重复文献11篇，最终获取有效文献57篇。运用文献计量学方法，根据国际上对药物 经济学评价分析的通行标准旧1，结合药物经济学评价研究的规范要求，拟定从研究概况、 研究设计与研究对象、成本测算、结果指标及其测量、分析技术等几方面对国内肿瘤药 物经济学文献进行系统分析。并参考陈文的“国内药物经济学评价研究文献的系统评估” 【7】 o 1．2数据管理与分析 将文献评价表内容，输入SPSSl3．O软件包，建立数据库，进行描述性分析。 2结果与分析 2．1基本概况 所收集到的国内发表的57篇肿瘤药物经济学评价研究文献中，最早发表于《中国 药房》于1998年首次刊登了肿瘤药物经济学评价文章H’，随后论文数量呈逐年增加趋势， 见表1。文献以临床应用性居多，共54篇(占94．7％)，主要对治疗方案进行药物经济学 评价，仅有3篇为文献综述类。肿瘤药物经济文献年度发表量与国内药物经济学文献年 度发表量，肿瘤药物经济文献量约占4．0％。 57篇肿瘤药物经济学文献中有29篇(50．9％)为不同化疗方案之间比较的药物经济学 比较，有3篇综述，其它25篇，占43．9％。57篇文献分布在31个生物医学期刊上，主要为 药学类、医学综合类、临床肿瘤类等杂志，药学类期刊论文量有40篇占70．2％，其次是 医药学综合类共10篇占17．5％，临床肿瘤类6篇占10．5％，1篇为其它。 表1 药物经济学文献发表量与肿瘤药物经济学文献发表量 ——429—- 国际中西医肿瘤研究论坛论文专辑(2008) 注：2003年以前的文献数量来源于沈爱宗等“1979--2003年用药依从性文献计量学研究”。 2．2研究设计 病例研究设计，有6篇(占10．5％)的研究其资料仅来源于相关文献，经过适当修正或 改良后应用于临床实际：模型法在国内肿瘤经济学评价文献中少见，仅2篇。 肿瘤药物经济学研究的肿瘤种类达10余(按病理分类有25种)，还有相当一部分(占 24．6％)研究对象为肿瘤术后或放化疗后产生的不良反应，详见表2。 ——430—— 国际中两医肿瘤研究论坛论文专辑(2008) 表2文献研究中涉及的肿瘤类型 2．3成本测算 57篇国内肿瘤药物经济学评价研究均未明确指出是从社会角度，还是医疗保险、医 疗机构、政府或是病人角度来进行药物经济学评价研究，这就造成了成本测算的范围没 有严格