儿童注意缺陷多动障碍的综合的研究.pdfVIP

1．-04 儿童注意缺陷多动障碍的综合研究 王玉风钱秋谨杨莉刘豫鑫臧玉峰孔庆梅 李雪霓孙黎刘津程嘉丁颖王娟姜荣顾伯美 北京大学精神卫生研究所 国家攀登计划资助项目(95一专一09) 儿童注意缺陷多动障碍(Anennondeficit 06士1 相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动。根据我国7项主要报道，患病率为(5 70) ％。自80年代初开始．我们对ADHD作了系列研究。现将本课题组近期研究结果综述如下： l研究对象与研究方法： I．1研究组 l l l纳入标准：1)自1999年lI】月至今到北京大学精神卫生研究所门诊就诊的儿童，经主治医师以 上的精神科医师确诊符台美国精神障碍诊断与统计手册(第四}}匣)中ADHD诊断标准的儿童： l l2排除标准：1)儿童精神分裂症、情感障碍、精神发育迟滞、孤独症、癫痫等及其它器质性疾病： 2)韦氏儿童智力检查IO值70分的儿童。 I．1．3分型标准：按照美国儿童障碍工作组编制的儿童临床诊断性会谈量表f】2】来评定。在ADHD分量 表中有3种表型：注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型(同时具有上述两型症状)。该量表已经由 ADHD课题组翻译、修订，初步测试灵敏度972％，特异度100．0％，重测信度0 89。该量表评定者间～致 74(尸0叭)． 性Kappa-0 1．2对照组 对照组为附近小学按年龄、性别配对的儿童，排除ADHD、神经系统器质性疾病、情绪障碍、广泛发 育障碍、精神发育迟滞、精神病性障碍等． 1．3研究方法 l_3．1临床量表评定 1)Ru妣r儿童行为问卷(父母问卷)：检测目前行为和情绪问题。该问卷由王玉风等引进，经测试灵 敏度为90．2％，特异性100％”：。 的检验，由徐韬园等引进．目前已广泛用于ADHD的筛查与评定”‘1“。 3)儿童感觉统合能力发展评定量表：由任桂英、王玉凤等引进，经测试因子效度o．49-o94，重测信 73125—1”。 度O．47．0 1．3．2认知功能评定工具 1)龚耀先修订的中国韦氏儿童智力量表(c．wISC)…和韦氏记忆量表【41(W÷c}IslerMemory scale， WMS)： 2)杨德森等引进的数字划消¨1测验评定选择性注意力： 14 3)许淑莲等引进的sⅡDop测验j6。7评定选择性执行抑制功能； 4)张厚粲主持修订的瑞文标准推理测验p1评定计划能力． I 33平衡功能评价：采用我所引进的美国Neuro com公司的平衡仪(Blance M∞ter)对视觉、前庭和本 体等三种平衡功能进行客观的、量化的评定。 l 34中国华阳国际技术公司生产的HY9212型脑电超慢涨落分析仪进行主频和熵值分析。 l 3 1．3．6 A．620型治疗机进行脑电生物反馈治疗。 1．3．7采用EPlINF06．04软件建立数据库，SPSslO0软件进行统计分析。 2研究结果与讨论 2．1关于AD助临床分型的研究 意缺陷为主型儿童(ADHD-I)占5l 2％， {-}4j，．。ji。_j1．4|ji4|1；．．-， 6