后基因时代传统医学证候诊断新技术平台探讨.pdfVIP

2008年老年病分会会议论文集 后基因时代传统医学证候诊断新技术平台的探讨 魏睦新 (南京医科大学第一附属医院 南京市210029) 关键词基因诊断中医证候 摘要：20世纪是生命科学迅猛发展的i00年，基因研究是20世纪生命科学的主线。功 能基因组学(functional 因组学的核心。生命科学每一步重大突破都是基于相应技术的突破。中医医学未来的发展也 与以分子生物学为代表的生命科学的不断发展与相应技术的急剧进步是分不开的．开展中医 证候诊断新技术平台的研究，利用基因组学和蛋白质组学的必威体育精装版技术和理论，来探索中医证 候本质和证候诊断，运用于证的动态观察和疗效客观判断，将有可能使中医中药发展有重大 突破，对现代医学的发展和完善，也将有巨大作用，产生深远的社会效益。这个平台的搭建， 还将为中医中药疗效的评价，形成客观指标，对于新药研发，尤其是新药的国际化研发，也 有重大的经济效益。 20世纪是生命科学迅猛发展的i00年，基因研究是20世纪生命科学的主线。遗传信 息载体的DNA双螺旋结构的提出，基因复制、转录、翻译及遗传密码的分析与破译，最终 问世了“中心法则”随着全球性基因组计划尤其是人类基因组计划(HGP)的不断深入推进， 基因研究已达到了前所未有的深度和广度。人类基因组计划的重大研究成果一人类基因组 序列草图在2001年的完成，宣告了生命科学随着新世纪的到来也进入了一个新的纪元一’ 后基因组时代”(postgenomeera)。功能基因组学(functionalgenomics)成为研究的重心， 基因草图公布的同时发表述评与展望，充分肯定了蛋白质组学在生命科学研究中的重要地 位。这一领域由于历史较短暂，我国跟踪得非常紧密，我们如果能利用好这一平台，必将 会促进中医证候本质研究上一个新的台阶。 作为我国自然医学的核心理论的传统中医理论自成体系，治疗手段更是丰富多彩．但’ 是自然科学的发展日新月异，目前留给我们继续用“阴阳五行”“脏府经络”“七情六淫” 等来阐述的时间不会太多了，我们一定要争取在2020年之前使中医学有突破性的发展．这 关系到这门优秀的传统科学和自然医学能否得到进一步发展，能否融入自然科学体系．那 么传统中医学发展突破的瓶颈在哪里呢，我们认为在“证”的本质以及证的诊断的客观化．因 为中医学与现代医学的最大区别在于中医是辨证论治，证是所有中医体系的中轴．尽管“证” 的本质以及“证”的诊断的客观化已经多次作为国家自然科学基金指导项目，很多单位开 110 2008年老年病分会会议论文集 展研究，但是由于思路局限和技术平台的落后，始终没有大的发展．生命科学每一步重大 突破都是基于相应技术的突破。可以肯定地说：中医医学的发展也以分子生物学为代表的 生命科学的不断发展与相应技术的急剧进步是分不开的。 今后有必要开展中医证候诊断新技术平台的研究，这种新技术平台是利用基因组学和 蛋白质组学的必威体育精装版技术和理论，来探索中医证候本质和证候诊断，并有可能运用于证的动 态观察和疗效客观判断．本研究的出发点完全始于中医学，归结点通达现代自然科学领 域．这是一个横架在传统医学和现代自然科学之间的桥梁．如果顺利完成，将有可能使中 医中药发展有重大突破，对现代医学的发展和完善，也将有巨大作用．因此能产生深远的 社会效益．这个平台的搭建，还将为中医中药疗效的评价，形成客观指标，对于新药研发， 尤其是新药的国际化研发，也有重大的经济效益。 中医学的证候有数十种，加上各种亚类，复合类证型，至少有10 0多种．我们认为 可以以中医痰证为例子，搭建中医证候诊断新技术平台．为今后其他证型的研究奠定基 础．最终实现破解中医证的本质的总目标．可以先从典型的痰证入手开始研究，建立方法 学平台。在现代医学慢性支气管炎、哮喘、婴幼儿腹泻和男性不育等不同病种间进行与中 医痰证的相关性研究，研究中医证候的基因背景和蛋白组表达谱的异常。 基因多态性研究方面，同时设立南北方健康人为对照，就对照组和观察组的末梢自细 胞，用DNA提取试剂盒提取DNA，PCR扩增，琼脂糖凝胶电泳，基因测序等进行解析对各组 受试者的相关结构的多态性及其突变类型和特点进行观察研究。尤其是这种改变在上述疾 病与中医痰证的关系进行深入的探索。采用纵横交错比较的方法来探索CFTR基