从肾论治免疫性不孕用药特点初探.pdfVIP

表4中剂量组与丹那唑组KGF表达的比较 n 秩和 结果 合计秩次范围平均秩次 丹那唑祛异康 丹那唑 祛异康 i12 122 (兰≥ §垒2 ￡互2 I鱼2 ≤Z2三(22(鱼2(垒2三(圣2(鱼≥ 一 3 3 6 1—6 3．5 lO．5 10．5 + 5 6 11 7—17 12 60 72 ++ 2 1 3 18—20 19 38 19 +++O O 0 0 O 0 O 盒主￡n!三!Qn星三!Q 星Q I!三!Q垦：互 至星三!Ql：互 注：两组间KGF表达无明显差异pO．05，说明祛异康具有和丹那唑同样抑制KGF表达的作用。 3讨论 环氧化酶-2(COX-2)是催化膜磷脂花生四烯酸转化为前列腺素类物质的限速酶，参与子宫 内膜异位症的血管形成，在内异症发病过程中起着重要作用；角质细胞生长因子(KGF)有促进 上皮细胞的增殖和生长作用，与内异症的发生、发展也密切相关h引。 中医认为子宫内膜异位症发病机理为“血瘀”所致哺1，活血化瘀是治疗血瘀证的首选法则。 祛异康时吨1采用活血化瘀、行气止痛、消瘾散结为大法，方中当归、川芎、赤芍活血化瘀为主； 元胡、蒲黄、乳香、没药行气活血定痛；血竭、桔核、三棱、莪术祛瘀散结，通络消癔；桂枝、 丹参二药寒温相配，既活血调经，又祛瘀止痛，诸药共奏活血化瘀，散结止痛，消瘕除积血， 达到消除异位病灶而减轻盆腔粘连，化散囊肿、包块等子宫内膜异位病灶，使冲任气血流通， 胞宫得以调养而恢复正常功能。 本研究结果显示，与空白对照组比较，模型组大鼠异位内膜中COX-2、KGF明显高表达，具 有显著差异。祛异康各治疗组及丹那唑组对COX-2、KGF表达均有下调作用，以祛异康中、高剂 量组疗效最好。说明祛异康能通过下调异位内膜腺细胞表面C0x_2的表达和降低KGF的表达， 抑制血管生成，减少前列腺素以及局部雌激素的合成，从而达到明显缩小异位内膜的体积，抑 制子宫内膜腺上皮细胞的增生、迁移的治疗目的。 参考文献(略) 从肾论治免疫性不孕的用药特点初探 曹利萍|刘继梅 榆林市中医院妇产科，陕西榆林719000 已婚妇女中约20％患有不孕症，其中1096’3096左右的不孕症属免疫性不孕H3，目前免疫性不 孕已成为医学研究的热点和难点。现代医学治疗免疫性不孕的方法有隔绝疗法、免疫抑制疗法、 宫腔内人工授精、体外受精等，但疗效不佳，副作用较多，不宜推广。目前中医、中西医结合 疗法是值得探讨和有价值的方法。近年来中医药治疗免疫性不孕取得了较好的临床疗效，且无 IIl圆第九次全国中医妇科学术研讨会论文集 明显的毒副作用，得到了医患的普遍认可，值得进一步研究开发，推广应用。 笔者前期研究通过采用循证医学(EBM)的方法，全面检索国内外中医药治疗免疫性不孕的临 床研究文献，最终纳入从。肾论治女性免疫性不孕的临床随机对照试验，对纳入研究的方法学质 量(包括随机方法、盲法、分配隐藏及失访)进行评价，统计结果显示从肾论治女性免疫性不孕 的中药治疗组与常规激素和(或)单纯隔离避孕对照组疗效比较有显著意义，补肾为主的中药 治疗女性免疫性不孕疗效肯定。分析结果显示，治疗组与对照组比较妊娠率OR=4．41， 一种很有效的方法，且不良反应较少。 本研究是建立在前期研究的基础之上，源于从肾论治免疫性不孕是一种很有效的方法，故对 所纳入研究的方药进行归纳，用Excel软件进行数据统计分析，旨在为临床治疗免疫性不孕的 药物应用提出一个可循性方向。 1．研究资料 2009年1月30日以前各种医学期刊上公开发表的主要干预措施为补肾为主 中药治疗女性免疫