肠外致病性大肠杆菌分型地研究进展.pdfVIP

中国畜牧兽医学会畜牧兽医生物技术学分会暨中国免疫学会兽医免疫分会第九次学术研讨会论文集 肠外致病性大肠杆菌分型的研究进展 寿瓒，侯康炜，吴斌 f华中农业大学，湖北武汉430070) 大肠埃希菌(Escherichiacoli)，俗称大肠杆菌，根据因就将其归为肠外致病性大肠杆菌【”。 其不同的分子特性和致病机制被分为共生型、肠道致病型 ExPEC是最常见的社区获得性和院内获得性病原之 和肠外致病型三类。长期以来被人们普遍认识的致腹泻大 一，其中免疫耐受人群是最易感的群体，这些人群包括： 65岁以上的老年人、孕妇、癌症患者、器官移植者、养老 肠杆菌即为肠道致病性大肠杆菌(IPEC)，它们各自具有 独特的毒力相关基因，可被鉴别为不同的致病型，如肠致 院及其它疗养机构的医护人员和HIV阳性患者，尤其是老 病性大肠杆菌(EPEC)，肠产毒素大肠杆菌(ETEC)，肠年人对细菌引起的尿道感染、肺炎、败血症等疾病更加敏 出血性大肠杆菌(EHEC)，肠侵袭性大肠杆菌，肠聚集粘感。同时，ExPEC在肉用动物和伴侣动物中也普遍存在。16] 本实验室在2004年到2007年从湖北、湖南、安徽、河 附性大肠杆菌(EAEC)t“。在过去人们认为大肠杆菌的危害 主要是引起人和动物的腹泻，其病原即IPEC。然而，从肠 南、江西和福建等多个省份的猪败血症，脑膜炎，呼吸道 道以外其它病变的组织器官中也存在大肠杆菌的分离株， 感染的临床样品的病原检测中得到的统计结果显示， 人们将其归为肠外致病性大肠杆菌(ExPEC)，根据从不 同组织得到的分离株，将其分为尿道致病性大肠杆菌 分离率比2004年高出5倍。许多研究表明，动物是人类 (UPEC)，致新生儿脑膜炎大肠杆菌(NMEC)，致败血症 大肠杆菌(SEPEC)。另外，引起动物感染的ExPEC有禽论是动物源、食物源还是人源ExPEC都是潜在的人畜共患 病原叫】。由于在畜牧养殖中抗生素被广泛使用，导致了细 致病性大肠杆菌(APEC)，致乳腺炎大肠杆菌(MPEC)， 菌耐药性的增强，这些增强了耐药性的致病菌又可以轻易 致子宫内膜炎大肠杆菌(EnPEC)，致猪脑膜炎大肠杆菌12-41。 ExPEC能作为肠道内的正常菌群无症状地定殖其中，而当地从动物传递给人类，从而导致人感染疾病后难以治愈的 它们进入肠道以外的其它微环境便能有效地形成定殖，并 后果。 导致疾病，如人的尿道炎、败血症、新生儿脑膜炎和动物 如何准确有效地对细菌分型以及了解不同型之间的关 的系统感染。到目前为止，已发现多种ExPEC相关的毒力系，对于及时掌握疾病的传播，病原的进化，进而对风险 (见表 因子(VFs)，并证明了它们在致病中的重要作用。 评估，制定合理的控制方案具有重要的意义。肠外致病性 1)但是不同于IPEC具有可作为标记(Markers)的致病因大肠杆菌，包括致尿道炎大肠杆菌、致新生儿脑膜炎大肠 子，不同致病型的ExPEC的致病因子还没有明确的鉴别，杆菌、致败血症大肠杆菌以及致禽和多种哺乳动物多组织 尤其是一些老龄病人和免疫力低下病人的肠外感染的 感染的大肠杆菌，已有许多研究表明，这些亚型之间存在 ExPEC分离株与典型的ExPEC相比，在基因型和表型上着许多共有的毒力因子，但是目前还没有一种准确的方法 都有所差异，因此，基于某些ExPEC的毒力或适应力相关将这些具有不同致病方式的亚型进行划分。从不同病变组 基因的分子分型的标准还未十分清晰。Johnson等人在分织或不同宿主中分离出的ExPEC之间在种群进化、适应力 子水平对ExPEC做了如下定义：用多重PCR检测以下毒和潜在的毒力等方面的差异有待更进一步的研究。 力因予标记基因一papA或papC，sfa／foc，afa／dra，kpsMTII 和iutA一如果一株大肠杆菌含有两个或两