AIDS肺部感染者中药干预前后生存质量和体能调查及二者相关性研究.pdfVIP

中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 体征、舌脉等必须因人不同而进行不同研究，而研究的过程既要认识基本脉证，又要认识或然病证， 以此才能全面认识与了解疾病的发展与演变。而运用方证辨证必须从多层次、多角度、多方位而仔 细研究方与证之间的关系，以及证型与症状、体征、舌脉之间的内在关系及其演变关系，以此才能 把握全局、统筹兼顾，避免顾此失彼。 方证运用是对诸多症状、体征、舌脉进行科学地归纳、分析、总结而进行重组、梳理、整合而 形成新的知识体系．新的知识体系体现在将零散庞杂的知识而整理为层次清楚，条理分明，结构独 特的理论框架，突出知识体系的规律性、层次性、合理性与实用性，实现学习与应用创新知识的主 体地位与主体作用，指导临床辨治疾病的思路与方法。如辨小柴胡汤方证，以辨往来寒热、胸胁苦 满、默默、不欲饮食、心烦为基本脉证，以辨口苦、咽干、舌红苔黄、脉弦细为病变属性，以辨如 疟状、或发热、或头痈、或目眩、或胸胁脘腹疼痛、或疼痛拒按、或胸中烦热、或如有幻见、或如 有幻闻、或谵语、或身目发黄、或小便不利、或腹痛、或胃脘满闷、或头昏、或胸闷、或呕不能食、 或大便硬、或头汗出、或手足冷，或女子月经不调、或痛经为或然病证。如基本脉证仅有胸胁苦满， 病变属性是口苦、脉弦细，可将病辨为小柴胡汤证；再如基本脉证仅有往来寒热，病变属性是舌红、 苔薄黄，可将病辨为小柴胡汤证：又如基本脉证仅仅是默默(表情沉默)，病变属性是咽干、脉弦 细，可将病辨为小柴胡汤证，再如病证表现有没有或然病证，都可辨为小柴胡汤证。可见，方证运 用的基本方法有三：①辨基本脉证只要具备1个或2个便是而不必悉具；②辨病变属性只要能辨清 病变证型即可而不必面面俱到：③辨或然病证是既有可能有，也有可能没有，但必须懂得方证运用 能主治或然病证，从而达到方证运用能辨治常见病、多发病及疑难杂病等。 AIDS肺部感染者中药干预前后生存质量与 体能调查及二者相关性研究 郭选贤彭青鹤徐立然刘方洲张大明 [摘要】艾滋病流行范围广、病情复杂、病势凶险、预后极差、死亡率高、不仅严重危害患者的 生命和生存质量而且也严重影响所在国的经济和政治，因此艾滋病已成为全球的重大公共卫生问题 和社会问题．中医药具有独特的理论体系．在改善艾滋病临床症状和提高患者生存质量及预防艾滋 病并发症等方面都具有明显的优势．但对其疗效的评价虽方法多样，却均未达到标准化，客观化． 本研究是在此背景下应运而生，借助本课题组成员上一阶段的研究成果一具有中医特色适合中 查得来的两组数据，探讨二者的相关性．为生存质量的研究提供客观指标，从而对疗效评价体系向 纵深方向发展提供新方法，新思路． 1一般资料 好的有肺部感染症状的AIDS患者。 ·72· 中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 本课题共入组65例患者，剔除4，脱落2例，共有59例患者完成了试验。其中治疗组31例， 民族以汉族为主，占99．3％：已婚占88．096：文化科度较低，文化程度小学及小学以下占68．4％：地 区分布以乡村为主，占87．6％：职业以农民为主，占96．0％。两组人群在性别、民族、婚姻、文化程 度、地域等方面比较均无显著性差异(尸0．05)，提示随机分组均衡。 2调查对象 2．1诊断标准 西医诊断标准(采用中华人民共和国国家标准：HIV／AIDS诊断标准) 2．2受试者入选标准 (1)签署知情同意书； (2) 符合HIWAIDS诊断标准； (3)符合艾滋病肺部感染的诊断标准； (I)中医辨证属肺肾两虚，痰浊蕴肺型； (5)年龄18—60，男女不限； 2．3．排除病例标准 (1) 重症肺部感染、真菌性肺炎、肺结核等： (2) 具有咳嗽，咯痰，喘息症状的其他疾病(如过敏性哮喘、支气管扩张、心功能不全、 胸腔积液、肿瘤等) (3)合并其他机会性感染(如肠道感染、皮肤感染等) (4)合并有其他严重原发性疾病(如严重脑血管疾病：EKG严重异常：ALT正常上限2．0 倍，CR正常，W13C≥12X 109或≤3×109／L等)及精神病患者； (5)正在接受其他相关治疗者，以及停用相关治疗药物不足3天者： (6)妊娠或哺乳期妇女： (7)对中药过敏者(有过敏史)： (8)有吸毒史者或长期酗酒者