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“临床卓越”院级科学研究基金 申 请 书 课题名称XXXXXXXXXXXXXX 申 请 者 XXX 申请科室 XXX科 申请日期 2014. 7.1 2013年制 一、简表 研 究 项 目 名称 X X X X X X X X X X X X X X X X X （项目名称字数不得超过格子数） 类别 B A．基础研究 B.应用研究 C.开发研究 领域 B A.基础医学 B.临床医学 C.预防医学与卫生学 D.药学 E.社会医学与软科学 F.中西医结合 申报学科 学科名称 学科代码 此处由科教科 填写 申请金额 0.2万元 起止年月 2013年 6 月 至 2014 年 6 月 申 请 者 姓名 XXX 性别 女 出生年月 1970 年 5 月 每年用于 研究月数 8个月 职称 学历 专业 胸外科 联系电话 短号：66XXXX 长号：139XXXXXXXX E-mail XXX@ 在本项目中的分工 项目负责、设计 项 目 组╖不含申请者╙ 总人数 6 高级职称人数 2 博士人数 0 参加单 位数 1 中级职称人数 3 硕士人数 0 初级职称人数 1 本科人数 1 主要成员 姓 名 性别 出生年月 职称 学历 工作单位 每年参加月数 项目分工 XX 男 1968.2 正高 硕士 6个月 XXX 女 1970.4 副高 本科 4个月 XX 男 1975.3 中级 大专 4个月 XXX 女 1973.7 中级 大专 3个月 XXX 女 1985.6 初级 本科 2个月 个月 个月 个月 研究内容和预期成果 摘 要 研究内容： 预期成果： 通过本研究，能阐明XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 培养学生名在发表论著篇，发表论著篇。， （包括国内外研究现状分析、当前需要解决的主要问题等） 三、研究内容 （研究目标、研究内容和拟解决的问题） 四、研究方法和技术路线 （采用的研究方法和技术路线及可行性分析） 五、预期结果 （科学价值、社会效益、经济效益分析） 六、基础条件 1．已做的工作基础 2．主要研究成绩（包括承担的课题，取得的成果，发表的论文等） 3．主要的设备、试剂、实验动物（注明获得实验动物及动物实验合格的情况）以及自筹经费情况 七、考核指标 （年度计划进展及具体考核指标） 八、申请者正在承担的其它研究课题 （科研任务的名称、任务来源、起止年月、负责或参加等情况） 九、经费概算 支 出 科 目 金 额 （万元） 计 算 根 据 及 理 由 合 计 注：预算支出科目按下列顺序填写： 1.科研业务 2.实验材料费 3.仪器设备费 4. 实验室改装费5.协作费 6.项目组织实施费。 十、申请者所在科室意见 申请者所在科室的审查意见（包括：对课题的意义、特色和创新之处、申请者的素质与水平及科研条件等签署具体意见） 科室负责人（签字） 年 月 日 十一、医院审批意见 院长： 年 月 日 11