红外热像技术在医学的研究中的应用.pdfVIP

第十三届全国红外加热暨红外医学发展研讨会论文及论文摘要集 红外热像技术在医学研究中的应用 张栋 (中国中医科学院针灸研究所，北京100700) 由于红外热像技术检测范围的不断扩展，在医学领域除进行疾病的诊断外，基础研究中也具有很多方 面的应用。在中医药现代化进程中，采用了一些最先迸的方法和技术，红外热像技术在针灸原理和经络现 象的研究及中医诊断中有所使用，得到许多有意义的研究结果。作者应用红外热像技术在针灸和经络研究 领域进行了多方面的工作，并首次建立了大脑皮层红外热像显示方法。基于介绍方法和交流经验的目的， 本文将作者使用红外热像方法对针灸和经络研究、大脑皮层红外热像显示法的建立两部分的工作介绍于 下。 l 针灸经络研究中红外热像技术的应用 1．1针灸治疗面瘫的热像图观察 1)面瘫热像图表现和温度特征：正常人面部双侧温度对称，而面瘫面部双侧温度对称性加大是该病 的主要温度特征，群体统计的眼、内眦、颧部健忠侧温度差有显著性；患侧眉、内眦、外眦和鼻唇沟的均 温较低，眼、颧、颊和嘴角的平均温度较高。面部温度对称性与病变的轻重程度有关，该结果对于应用简 便，直观，无创的热像图方法进行面瘫的临床评价和治疗效果的评定具有一定价值【l捌。 2)有效穴位对面瘫治疗效果的观察：我们对针刺合谷穴治疗后的面瘫患者面部温度进行了观察，并 对上下肢穴位分别针刺后的效果进行了比较。对针刺合谷穴的观察显示，针刺后75．8％为升温表现，面部 19个部位的升温具有统计学意义，特别是口鼻部位的升温幅度大于面部其它部位；而所设外关穴对照组面 部部位的升温均无统计学差异。对针刺合谷穴和针刺足三里穴两者对面瘫患者面部温度的差异比较的结果 显示，虽然两穴针刺后均有升温反应出现，但合谷组的升温大于足三里组pJ。 3)穴位温度特性用于临床针灸选穴的研究：在面瘫面部温度特征的研究中见到，面部一些经脉的循 行部位出现淤阻和不通的表现，温度对称性越差，其两侧穴位的温差较大。利用该特征，我们选择温度对 称性最差部位的穴位进行针灸治疗，而双侧温度对称性较好的穴位则不予针刺，本方法收到了选穴少，疗 程短，痊愈率高的结果，痊愈率较通常常规选穴提高了15％，治疗时间可缩短近50％。本项研究结果说明， 经脉温度现象的探讨不仅在基础理论研究方面具有～定意义，而且在临床应用方面也具有实用价值14-别。 1．2针灸升温作用的观察 针灸后的升温反应是抑制了交感神经的兴奋性，致使血管扩张，血流量增加所致。然而，针灸的作用 还有许多是需要进一步搞清的，如不同的针灸补泻手法可以导致不同的治疗结果，留针时间的长短也可以 产生疗效好坏的差异，对此我们使用红外热像方法和温度指标进行了探讨。 1)“热补凉泻”针刺手法的比较：欲达到扶正祛邪之目的，针刺手法是关键，正所谓“实则补之，虚 则泻之”。然而针灸手法是否真的具有补泻之差异，我们使用红外热像仪对用“烧山火”手法针刺后的体 表温度进行了观察。观察结果显示：伴随患者主观上出现的凉冷针感，针刺的局部出现降温变化，温度可 以下降O．7～2．4℃，最高者可达3．5℃；在远离针点部位的升温也较明显。本结果对说明针灸热补手法的效 应提供了实验依据loJ。 2)留针时间长短与针刺升温作用的关系：在留针10、20、30、40min和不留针5个针刺组中，以不 留针组和留针较短时间组针后的升温幅度较低；留针较长时间组针后升温的幅度较高。结果说明，不同的 留针时间可以产生时间长短不同的针刺效应i7J。 3)针刺手针与电针的比较：在面瘫患者患侧面部的局部穴位进行针刺手捻针和电针的比较，后者针 后面部的升温大于前者。这说明电针引起针刺局部的升温作用强于手捻针。 13针刺光明穴对眼区温度的影响 针灸不同的穴位可以治疗不同的疾病，每个穴位又常对应于特定的器官，穴位的这种特性被称之为穴 156 第十三届全国红外加热氍红外医学发展研讨会论文及论文摘要集 位相对特异性作用。光明穴是治疗眼睛疾患常用的穴位，对针刺光明穴后的面部进行热像图观察显示，眼 区温度明显升高：针刺合谷、足三里和外关对照穴，眼区特异性升温作用不显著。光明组与其他组间的眼 区升温比较具有极显著性差异，说明光明穴与目区有较紧密的关烈引。 1．4经络温度特性观察 对经络的研究显示，经络穴位部位存在着高电位、低电阻、高传导声、高生物光、放射性核素循经迁 移，循经高温等生物物理特性，这些特性的存在对