创伤后分离体验和心理健康水平相关分析.pdfVIP

上海市医学会精神医学专科分会2010年年会 2创伤后分离体验与心理健康水平相关分析 苏珊珊王振贾秀珍王雪梅肖泽萍 上海交通大学医学院附属精神卫生中心通信作者：肖泽萍，xiaozeping@gmail．tom 【摘要】 目的经历灾难性的意外创伤事件后，当事者身心健康会受到不同程度的影响，且创伤后个体心理上的疾患 将严重影响到其生理、心理功能的康复。国外大型流行病学研究表明，40％～9096的人一生中曾遭遇不同程 度的刨伤性事件，且之后有5％～1096的个体终生忠PTSD。创伤事件后个体心理健康状况越来越受到人们的 关注。本文主要探讨经历创伤事件后个体心理健康状况并初步了解创伤后个体分离体验与其心理健康水平 之间的关系。 方法研究对象为2009年9月--2010年6月间在上海市仁济医院急诊神经外科收治的交通事故、生产事故 伤员或经历暴力事件者，共收集60例。符合研究标准的个体就诊于仁济急诊神经外科并获得知情同意后， 我们对其性别、年龄、文化、婚姻状况等人口统计学、创伤类型、受伤严重程度等进行初步调查。在创伤 dissociative 事件发生后的一周内完成创伤后分离体验问卷(peritraumaticexperiences questionnaire，PDEQ)和症状自评量表(thesymptomchecklist一90，SCL一90)评估。并采用t检验、￡， 检验、r检验及两变量相关分析等进行相关统计。以上所有数据均应用SPSSl3．0软件包进行分析。 结果 均分1．20、1．20～2．00、2．00的标准将经历创伤事件者分为轻度、中度、重度分离体验三组，各组人 (3．14±0．76)。男女之间轻、中、重度分离体验三组人数分布差异无统计学意义(j毡0．419，P0．05)。 2．经历创伤事件者SCL一90均分为(1．56±0．53)，与全国常模相比较，经历创伤事件者除偏执、人际关系 外其他因子均分均高于全国常模。其中，敌对、焦虑、躯体化、人际关系、恐怖因子均分与全国常模相比 差异有统计学意义，而强迫、忧郁、偏执、精神病性因子均分与全国常模相比差异无统计学意义。3．PDEQ 得分与SCL一90中除敌对因子外均有关联。其中，相关性最强的因子为强迫症状(F0．446，PO．001)，其 次为忧郁、焦虑、精神病性、躯体化、偏执、人际关系等，而与恐怖的关联强度则相对较弱。 结论创伤事件后个体心理健康状态发生了明显改变，提示创伤事件后个体心理健康状况不容乐观，在重视 躯体创伤急救与治疗的同时切不可忽略个体的心理状态。且创伤后分离体验可能会增加创伤后个体患PTSD 的危险，是经历刨伤事件者是否会患PTSD的一个很好的预测因子。研究中PDEQ均分与SCL-90中除敌对因 子外的其他各因子均有关联，且与强迫因子关联最强(FO．446，PO．001)，这说明创伤后分离体验与个 了类似研究，结果基本一致。总之，经历创伤事件后出现分离体验和心理症状是一种常见现象，且分离体 验与个体创伤后的心理健康水平密切相关。因此，我们有必要对经历创伤事件者的分离体验予以关注，为 开展有效的心理干预，减轻心理症状提供帮助。 【关键词】创伤事件PDEQSCL-90心理健康 经历灾难性的意外创伤事件后，当事者身心健康会受到不同程度的影响，且创伤后个体心理上的疾患 将严重影响到其生理、心理功能的康复。一般来讲，与精神创伤有比较明显因果关系的精神障碍有急性应 stress 激障碍、创伤后应激障碍(post-traumaticdisorder，PTSD)和适应障碍。国外大型流行病学研 究表明，40％~90％的人一生中曾遭遇不同程度的创伤性事件，且之后有5％～10％的个体终生患PTSD“’“。创 伤事件后个体心理健康状况越来越受到人们的关注。本文主要对创伤事件后个体分离体验和心理健康状况 做初步调查并分析二者之间的关系。 l材料与方法 1．1研究对象2009年9月～2010年6月间在上海市仁济医院急诊神经外科收治的交通事故、生产事故伤 7 上海市医学会精神医学专科分会2010年年会 员或经历暴力事件者，入选标准：首次经历该类型事故、年龄18～60岁、无昏迷、癫痫、脑血管意外等神 经系统疾病或脑器质性疾病、无大量饮酒史、无精神疾病史。共收集60例。 1．2研究方法