改良型Müller柄与柱形柄的受力区域对比研究.pdfVIP

我们建立丫一套科学有效的THA术后康复护理模式，实行一对一落实，指导病人萨确练爿坐位、站 立、行走以及l：下阶梯锻炼过程。通过细致工作和良好的效果，获得了病人的认可利配合，从而达 到，满意的效果。 改良型Mtlller柄和柱形柄的受力区域对比研究 昊晓燕刘勤聂小芳李秀平王慧娟 【摘要】 非骨水泥柄的远期稳定性靠宰固的生物固定来实现：生物固定的前提是骨长入。走 量研究都表明，假体与骨有良好接触的地方，骨长入情况良好；在假体与骨之间的缝隙不超过2mm 时，也有骨长入发生。．所以骨长入的，必要条件之一是假体与植入床的间隙小于2mm。骨长入的另一 个必要条件是柄的稳固的初始稳定性。研究发现，假体柄的不稳定是影响骨长八的重要有害因素。 柄在髓腔内的受力区域直接影响柄在髓腔内的稳定性和骨长入面。研究认为，假体柄在近端三分之 n1 1er柄(金 二有稳定的骨性骨长入可达到良好的远期效果。本实验的目的在于对比研究改良型M 枪鱼柄)和柱形柄(银枪鱼柄)，在用与其自身相同尺寸的髓腔锉在聚氨脂上做成的腔里的受力区域， 以推断它们各自的初始稳定性。实验结果表明，金枪鱼柄的支撑区域集中在近段和中段，而且柄与 腔壁构成多区域接触，柄的这种受力模式有利于柄的初始稳定性和骨长入。这种栖的远端受力不明 显，在设计上属于近端固定型假体。而银枪鱼柄只在两个区域受到支撑，没有得到稳定的三点支撑， 这种受力模式使柄在动态受力过程中晃动较大，不利于骨长入；另一方面，这种柄远端为圆柱形， 近端为椭圆形，防旋转效果不佳。所以预计银枪鱼柄植入人体后，初始稳定性不好，不利于骨性骨 长入。 目的 非骨水泥柄的远期稳定性靠牢崮的生物固定来实现；生物固定的前提是骨长入。大量研究都表 明，假体与骨有良好接触的地方，骨K入情况良好；在假体与骨之间的缝隙不超过2mm时，也有骨 长入的另一个必要条件是柄的稳固的初始稳定性。研究发现，假体柄的不稳定是影响骨长入的重要 有害因素。柄在髓腔内的受力区域直接影响柄在髓腔内的初始稳定性和骨长入I^1。研究认为，假体 柄在近端三分之二有稳定的骨性骨长入可达到良好的远期效果[6]。本实验的14的在于对比研究改良 型啪l】er柄(金枪鱼柄)和柱形柄(银枪鱼柄)，在用与其自身相同尺寸的髓腔锉庄蒙氯脂上做成 的腔里的受力区域，以推断它们各自的初始稳定性。 材料 1．聚氨脂棒2根。2．蒙太因公剧设计生产的1l#金枪鱼柄·个和10#银枪鱼柄一个。3．蒙太 300 因公司设计制造的与金枪鱼柄配套使用的9#一11#金枪鱼髓腔锉。4．蒙太因公司设计制造的与银 头一个。6．H本寓士公司生产的LI埘型双页富上压敏纸。这种纸分为A、C两贞，使用时将这曲页 裁成需要的形状，将C纸的光面粘贴存待测物表面，A纸的粗糙面与C纸的粗糙面相对粘贴，在两 分钟内加压到指定的压力，保持两分钟以上，即可得到受压区域真实的握力分布图，颜色越深表示 压力越人，对照手册(如图1)可得到压力的量化分布值。7．EPSON数码相机。8．K春第二试验机 厂生产的wD一5D型电子力学试验机。 图1：富上压敏纸标准懒色 方法 用金枪鱼髓腔锉在’根聚氨脂棒}：做出一个11#的卒腔。 根据图纸，将11#会枪鱼股骨柄的各个侧面面出l：l的平面图；按照平面闰，将寓士压敏纸A、 c两页都剪成柄各个侧面的形状。然后将c纸的光面贴在ll#金枪鱼股骨柄的表面I．。A纸的粗糙面 与c纸的粗糙面相对粘贴。 将贴好富士压敏纸的股骨假体插入聚氨脂棒的空腔里，打紧，模拟复位前假体的受力情况。 拔出观察压敏纸颜色变化情况(照相)，见图2、3、4、5。 重复步骤1、2、3；然后将试件圊定在力学试验机r，通过一个单极头(穆尔头)给试件加力(500) 牛顿，模拟复位后假体的受力情况；拔出观察压敏纸颜色变化情况(照相)，见图6、7、8、9。 用银枪鱼髓腔铰刀在另一根聚氢脂棒r先做…个击10him的卒腔。 然后用银枪鱼髓腔钝，逐步做出一个lO#的空腔；重复步骤2～5，实验结果见图11～19。 结果 图2-5为金枪鱼柄“复位”前假体柄各个侧面的受力情况。从图f：可以看…，打入空腔后，金 枪鱼柄在柄的四棱、外侧A区、内侧B区均为柄的受力区；在鱼鳞区，可咀看到鱼鳞突起嵌入到“松 质骨”内—