艾烟地研究进展.pdfVIP

灸法作用的基本原理与应用规律研讨会 艾烟的研究进展 周次利1，丰晓溟1，王金海1，吴璐一2，张淑静1，陈汉平1，吴焕淦1 (1．上海市针灸经络研究所，上海200030：2．上海中医药大学，上海201203) 【摘要】 艾烟是艾灸过程中产生的生成物之一，该文对近20余年来在艾烟临床研究、化学成分、安全性评价，以及微烟化、无烟 化艾灸研究中取得的成果进行探讨，以揭示艾烟研究的动态与发展趋势，促进灸法的临床应用与推广，推动灸法的传承与创新。 【关键词】 灸法：烟雾：临床：化学成分：安全性 【中图分类号】 R245．8【文献标志码】 A 灸法在促进人类健康发展、防病、治病过程中发挥了巨大作用。然而，近代以来，灸法的发展却面临重针轻灸、或 只针不灸的严峻挑战，艾灸的应用比率有萎缩趋势n1。其中，艾灸过程中产生的艾烟是影响灸法发展，造成此现象的因素 之一。艾烟在艾灸过程中是否发挥作用，艾烟中含有哪些物质成分，是否对人体健康与环境产生影响，如何在确保艾灸 特性和艾灸治疗效果的前提下减少艾灸过程中艾烟的产生，这些是灸法研究过程中亟待解决的问题。近20余年来，人 们在这些方面做了大量研究，本文现将这方面的研究进展做一综述，以揭示艾烟研究的动态与发展趋势，促进灸法的长 远发展。 l艾烟的临床研究 1．1艾烟杀菌、消毒作用的临床应用研究 1．1．1 空气消毒 大量研究证实艾烟具有杀菌、消毒作用，可抑制、杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌胫棚。 在空气消毒方面具有良好的作用。陈勤等H’报道采用艾条熏蒸30 符合II类环境要求的占93．3％，艾条熏蒸与紫外线照射后的平均菌落数差异无显著意义。对于有障碍物紫外线不能穿透 的角落，艾条熏蒸后菌落数少于紫外线消毒后的菌落数。认为艾条熏蒸消毒特别适合人流量大又缺乏紫外线监测条件 的基层医院。马惠兰等饽1研究亦证实艾条熏蒸与紫外线照射空气消毒方法两种空气消毒方法均有明显的消毒杀菌作用， 其研究显示艾条熏蒸方法优于紫外线照射消毒法。赵红梅等哺1对艾条熏蒸的最佳剂量和最佳间隔时间进行研究，认为在 室温20--30℃，湿度60％～80％的情况下，12m2的病房艾条熏蒸的最佳剂量为2根纯艾条燃烧lh，最佳间隔时间为4 d。 1．1．2治疗感染性疾病 艾灸过程中，采用艾烟熏灸或围灸加烟熏法，加强局部艾烟刺激，以治疗感染性疾病，是艾烟的另一临床运用。吕荧 等∞1将清艾放于熏灸器中点燃，熏灸治疗疖胂、多发性毛囊炎、指趾甲沟炎、指趾骨骨髓炎、急性乳腺炎、褥疮感染、 手足创伤感染等外科感染性疾病572例，经熏灸15次后，局部炎症消失，创面愈合者效果明显率为91．8％，其中效果明显 者的平均熏灸次数是疖肿5次，多发性毛囊炎12次，甲沟炎10次，指趾骨骨髓炎15次(除炎症消失外，创面愈合，患指 或趾功能恢复，1个月后线摄片示骨质正常)，急性乳腺炎7次，褥疮感染15次，手足创伤感染7次，表明艾烟熏灸对外科 感染性疾病具有良好的治疗作用。沈津湛等【71以艾烟熏灸治疗带状疱疹，可促使疱疹早日收水结痂，较少留有后遗神经 痛。刘钦华等扣1围灸加烟熏法治疗带状疱疹，与西药组比较，围灸法组在缩短疗程，以及后遗神经痛的发生率方面优于西 药组。艾烟杀菌、消毒作用为临床上常见的化脓性炎症、外伤感染、皮肤细菌损害，带状泡疹，上呼吸道感染等的治疗 效果提供了理论依据饽1。 1．2传统艾灸与无烟艾灸的临床疗效对比研究 比较传统艾灸与无烟艾灸的临床疗效，是研究艾烟在艾灸过程中是否发挥治疗作用及艾灸效应机制的有效方式之 一。王伟明等n们报道隔附于饼艾灸、隔附子饼微烟灸治疗类风湿性关节炎均有良好疗效，二者总有效率无统计学差异， 其中隔附于饼艾灸组治疗前后血沉变化有显著性差异，隔附子饼微烟灸组治疗前后血沉变化无显著性差异。该研究组 杨臻等n¨以青霉胺作为对照，进行无烟隔姜灸与艾隔姜灸对类风湿性关节炎的临床疗效对比研究。研究显示，无烟隔姜 灸组总有效率为81．8％，艾隔姜灸组总有效率为80．6％，青霉胺对照组总有效率为72．0％，组间总有效率无显著性差异。 灸治疗后类风湿因子下降，但PO．05，认为无烟隔姜灸对治疗类风湿性关节炎有较好的疗效，与青霉胺对照组疗效相 仿。可见，传统艾灸与无烟艾灸均有良好的治疗效果，然而，二者的作用机理有待于进一步深入研究。 作者简介：周次利，女，博士，主要从事针灸治疗胃肠疾病的临床与基础研究，E-mail：zlm眦ili2010@126．c．onl 通信作者：吴焕淦，男，教授，E-mail：wuhuangan@126．coin 12